家长必知：儿童包皮问题的常见误区

刘红雷

邯郸市魏县妇幼保健院

“孩子包皮有点长，是不是必须割？”“用手翻一翻就能解决包茎问题？”儿童包皮问题总能引发家长焦虑，市面上的“割包皮热潮”更让不少家庭盲目跟风。事实上，儿童包皮发育有其自然规律，多数所谓“问题”会随成长自愈。厘清以下常见误区，才能为孩子的生殖健康做出正确决策。

误区一：所有男孩都该割包皮，早割早好

这是最普遍的认知偏差。医学数据显示，新生儿期包皮过长发生率达90%以上，包茎（包皮口狭窄无法翻开）发生率约50%，但这些多为生理性现象。

儿童包皮的发育遵循“先包后露”的规律：3岁前，包皮与龟头间存在生理性粘连，多数包茎会随阴茎发育自然缓解；5-6岁时，约80%的男孩包皮可顺利翻开；青春期后，仅不足5%的男孩存在病理性包皮问题。盲目给幼儿割包皮，不仅可能多此一举，还会增加出血、感染风险，甚至因手术操作不当影响生殖器官发育。

只有出现病理性指征（如包皮口严重狭窄导致排尿困难、反复包皮龟头炎、嵌顿包茎）时，才需要医学干预。

误区二：用手强行翻包皮，能“锻炼”包皮弹性

部分家长听信“手动翻包皮可帮助恢复”的说法，强行拉扯孩子包皮，这种做法十分危险。

幼儿包皮与龟头粘连紧密，强行翻开会撕裂黏膜，引发疼痛、出血，还可能导致粘连加重或形成瘢痕，反而增加病理性包茎的风险。若操作后未及时将包皮复位，还会造成嵌顿包茎——包皮卡在龟头后方无法退回，阻碍血液循环，严重时可能导致龟头缺血坏死，需紧急手术处理。

正确做法是顺其自然，若孩子5岁后包皮仍无法翻开，可带至儿科或泌尿外科，由医生判断是否需要进行包皮扩张术，切勿自行操作。

误区三：包皮垢多就是卫生差，必须彻底清理

发现孩子包皮内有白色豆腐渣样的包皮垢，不少家长便焦虑地反复清洗，甚至用棉签、牙签等工具强行清理。

包皮垢是包皮腺分泌物与脱落上皮的混合物，少量存在属于正常现象，有润滑和保护龟头的作用。幼儿期包皮未翻开时，无需刻意清理包皮内侧的污垢，过度清洁反而会破坏局部菌群平衡。

清洁建议：3岁前只需清洗包皮外侧；3岁后若包皮可轻松翻开，每次洗澡时用温水轻柔冲洗内侧即可，无需使用肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品；清洗后及时将包皮复位，避免嵌顿。

误区四：包皮手术是小手术，随便找地方做都一样

即便孩子确实需要割包皮，部分家长也因“手术小”而忽视医院选择，轻信私立机构的宣传。

儿童包皮手术虽操作相对简单，但对医生的经验和医院的无菌条件要求极高。私立机构可能存在术前评估不全面、手术器械消毒不严格、术后护理指导缺失等问题，增加感染、出血、术后瘢痕形成的风险。

正确选择：应带孩子到正规医院的儿科、泌尿外科就诊，由专业医生评估手术指征；手术方式优先选择创伤小、恢复快的环切术，术后遵循医嘱进行护理，避免剧烈运动和摩擦。

误区五：术后不用管，等着自然恢复就行

包皮术后护理不当，可能导致恢复延迟或并发症。术后常见误区包括：让孩子穿紧身裤子、过早洗澡、忽视伤口渗血渗液等。

术后护理要点：穿宽松透气的棉质衣物，避免摩擦伤口；术后3-5天保持伤口干燥，遵医嘱使用碘伏消毒；若出现轻微渗血，用干净纱布按压止血，若渗血较多或伤口红肿疼痛，立即就医；术后1周内避免剧烈运动，饮食清淡，多吃富含蛋白质的食物促进愈合。

儿童包皮问题的处理，核心是“尊重发育规律，避免过度干预”。家长应摒弃盲目跟风的心态，用科学认知替代焦虑，在专业医生的指导下为孩子的生殖健康保驾护航，才是最正确的做法。