阿尔茨海默症前兆表现：十大早期警示信号

　　据统计，我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患者约1700万[1]，随着人口老龄化加剧，这一数字仍在持续攀升。阿尔茨海默病起病隐匿，但早期并非无迹可寻。识别其前兆表现，是实现早诊早治的关键一步。

　　十大早期警示信号：从细节中发现危机

　　近事遗忘，远事清晰

　　患者常忘记近期发生的事，如刚吃过饭却反复询问用餐时间，而对多年前的经历记忆犹新。这种“近期记忆优先受损”是阿尔茨海默病最典型的早期表现。

　　计划与执行能力下降

　　原本擅长的家务、财务规划变得困难，例如无法独立完成熟悉的菜谱，或经常算错账目。

　　语言表达障碍

　　词汇量减少，表达时频繁停顿，或无法准确命名常见物品(如将“手表”称为“看时间的圆东西”)。

　　时间与空间定向力减退

　　在熟悉的地方迷路，记不住日期、季节，甚至分不清白天黑夜。

　　判断力显著减弱

　　容易受虚假广告欺骗，或在不合时宜的场合穿着不当(如夏天穿棉袄)。

　　物品错置且无法追溯

　　将物品放在不合理的地方(如把钥匙放进冰箱)，且无法通过回忆寻找。

　　情绪与性格改变

　　原本温和的人变得易怒、多疑，或对以往热衷的活动失去兴趣，出现社交退缩。

　　视空间关系混乱

　　难以判断距离和空间关系，如上下楼梯时踩空，或无法将水准确倒入杯中。

　　工作与社交能力衰退

　　无法完成熟悉的工作任务，回避社交活动，甚至因担心“暴露”问题而拒绝与人交流。

　　重复提问与依赖他人

　　反复询问同一问题，日常生活(如穿衣、购物)越来越依赖家人协助。

　　科学诊断：从“经验判断”到“精准影像”

　　上述症状若持续出现，需警惕阿尔茨海默病的可能。传统诊断依赖神经心理量表和临床经验，但存在主观性强、发现滞后等局限。如今，随着医学影像技术的突破，Aβ-PET显像已成为国际公认的早期诊断“金标准”[2]。

　　阿尔茨海默病的核心病理是大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积，这一过程可能在症状出现前15-20年就已开始。通过注射特异性示踪剂，Aβ-PET可直观显示脑内Aβ斑块的分布与程度，实现活体、无创、精准诊断。

　　近年来，我国在阿尔茨海默病精准诊断领域取得重要进展。氟[18F]贝他苯注射液作为国内首款获批的Aβ-PET显像剂，具有诊断准确性高、安全性好的特点，无严重不良反应报告[3]。目前已在京津冀、长三角、珠三角等多地稳定供应，大幅提升了检查可及性并降低了成本，为早期诊断提供了可靠工具。

　　早诊早治，爱不遗忘

　　记忆的消逝非一日之寒，但科学的进步为我们赢得了干预的“时间窗口”。若发现家人出现上述警示信号，请及时陪同其至神经内科、记忆门诊或老年科就诊，通过专业评估与先进检测手段明确病因。

　　氟[18F]贝他苯注射液这类创新技术的普及，正让我们有能力更早揭穿疾病的伪装，用科学与行动，为每一份珍贵记忆筑起防线。

　　参考文献：

　　[1]王刚, 齐金蕾, 刘馨雅, 等. 中国阿尔茨海默病报告 2024[J]. 诊断学理论与实践, 2024, 23(03): 219-256.doi: 10.16150/j.1671-2870.2024.03.001

　　[2]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.

　　[3]Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET-A Decade of Post-Authorization Insights. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Dec 7;17(12):1648. doi: 10.3390/ph17121648.