孕期血压、血糖监测护理：守住妊娠期高血压的防线

王颖

昌黎县人民医院

对孕妇而言，妊娠期高血压是不容忽视的“隐形威胁”，可能导致胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果。而科学监测血压、血糖，搭配规范护理，正是预防该疾病的核心手段。

先明确：妊娠期高血压的“高危信号”

妊娠期高血压通常在孕20 周后出现，若孕妇本身有高血压病史、糖尿病、肥胖（BMI≥28），或家族中有妊娠期高血压患者，发病风险会显著升高。此外，高龄孕妇（≥35 岁）、多胎妊娠也需重点警惕。这类人群一旦出现头晕、下肢水肿、血压波动等情况，需立即就医。

血压监测：掌握“正确姿势” 是关键

1、选对工具与时间

建议使用电子上臂式血压计（准确性更高），每天固定时间监测2 次，分别为晨起空腹（排尿后、未活动前）和晚睡前。孕 20 周前每月监测 1 次即可，孕 20 周后需每 2 周监测 1 次；高危人群则需每周增加 1-2 次监测。

2、牢记“正常范围” 与异常应对

孕期正常血压应≤130/80mmHg，若连续 2 次测得收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg，需间隔 4 小时再次复测，确认异常后立即联系产科医生。若出现血压骤升（如收缩压突然超过 150mmHg），伴随头痛、视物模糊，需紧急就医，避免发展为子痫前期。

血糖监测：别忽视“隐形关联”

高血糖会增加血管负担，间接提升妊娠期高血压风险，因此血糖监测同样重要。

1、基础监测：从“空腹” 到 “餐后”

孕24-28 周需完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖≤5.1mmol/L、餐后 1 小时≤10.0mmol/L、餐后 2 小时≤8.5mmol/L 为正常。若 OGTT 异常，需每天监测空腹血糖（目标值 3.3-5.3mmol/L）和餐后 2 小时血糖（目标值≤6.7mmol/L），记录数据供医生调整方案。

2、轻度升高：先靠“饮食 + 运动” 干预

若血糖轻度超标（如餐后2 小时血糖 7.0-8.0mmol/L），无需急于用药，可通过调整饮食控制：减少精制糖（如蛋糕、奶茶），增加膳食纤维（如菠菜、燕麦），每日主食中杂粮占比不低于 1/3；同时每天进行 30 分钟温和运动，如散步、孕妇瑜伽（避免剧烈跑跳），帮助稳定血糖。

综合护理：监测之外的“预防细节”

1、饮食：低盐、低脂、控糖“三原则”

每日盐摄入量≤5 克（约 1 啤酒瓶盖），避免腌制食品（如咸菜、腊肉）；减少动物内脏、油炸食品，选择瘦肉、鱼类等优质蛋白；同时控制体重增长速度，孕中晚期每周增重不超过 0.5kg，整个孕期增重控制在 11-16kg（单胎妊娠）。

2、生活：睡够、放松、少劳累

保证每天8-9 小时睡眠，避免熬夜（23 点前入睡）；通过听音乐、深呼吸等方式缓解焦虑，情绪波动会导致血压临时升高；避免长时间站立或久坐，每小时起身活动 5 分钟，促进下肢血液循环，减轻水肿（水肿严重时可垫高脚部睡觉）。

3、产检：千万别“漏检”

除了居家监测，定期产检中的尿常规检查也很重要—— 若尿蛋白呈阳性，可能提示肾脏受累，是妊娠期高血压的重要信号。此外，孕中晚期的超声检查需关注胎儿生长发育，若发现胎儿偏小，需排查是否因血压异常影响胎盘供血。

最后提醒：科学监测≠“过度焦虑”

很多孕妇会因担心血压、血糖而频繁监测，反而导致情绪紧张、数据波动。其实只要掌握正确方法，规律监测、及时干预，大部分孕妇都能平稳度过孕期。记住：孕期健康是“监测 + 护理” 共同作用的结果，有疑问及时咨询产科医生，比盲目焦虑更有效。