杨丽

邢台市妇幼保健院  产科

妊娠期糖尿病是女性在妊娠期间首次出现的糖代谢异常状况，属于孕期特有的疾病。在孕期，孕妇身体会发生一系列生理变化，激素水平改变、胎盘分泌多种对抗胰岛素的物质等，都可能影响身体对血糖的调节能力，导致血糖升高。若血糖控制不佳，不仅会增加孕妇孕期感染、羊水过多、难产等风险，还可能影响胎儿的正常生长发育，导致胎儿过大、胎儿畸形、早产等问题。因此，了解哪些孕妇容易患妊娠期糖尿病，并做好预防和干预至关重要。

肥胖体质的孕妇

在怀孕之前，若孕妇体重处于超标状态，身体内脂肪大量积聚，脂肪组织会干扰胰岛素正常发挥作用，降低胰岛素敏感性。胰岛素是调节血糖的关键激素，当它无法正常发挥功效时，身体对血糖的调控能力便会减弱。怀孕后，孕妇身体代谢模式改变，体重通常会进一步增加，这使得胰岛素抵抗状况加剧，进而显著提高患妊娠期糖尿病的几率。

年龄偏大的孕妇

随着年龄增长，人体各项生理机能会逐渐衰退。年龄较大的孕妇，新陈代谢速度减缓，胰岛素的分泌功能以及身体对胰岛素的反应能力都会下降。胰岛素分泌不足或身体无法充分利用胰岛素，都会致使血糖水平难以维持在正常区间。并且，年龄偏大的孕妇，身体自我修复与调节能力相对较弱，一旦血糖出现异常，恢复正常的难度更大，因此更容易被妊娠期糖尿病困扰。

有糖尿病家族史的孕妇

倘若孕妇的直系亲属，如父母、兄弟姐妹患有糖尿病，那么其携带糖尿病相关遗传基因的可能性较高。这些遗传基因会对孕妇身体的血糖调节机制产生影响，使得孕妇在怀孕后，面对身体代谢的巨大改变，血糖更容易出现不稳定波动，从而增加患病风险。

曾分娩巨大儿的孕妇

曾经分娩过体重超出正常范围胎儿的孕妇，再次怀孕时需格外留意妊娠期糖尿病。分娩巨大儿很可能是由于上一次怀孕时，孕妇体内血糖水平过高，过多的糖分通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿过度生长发育。这一情况说明孕妇自身的血糖调节功能存在问题，再次怀孕时，随着身体激素水平和代谢情况的变化，血糖失控的风险依然很高，容易再次患上妊娠期糖尿病。

患有多囊卵巢综合征的孕妇

患有多囊卵巢综合征的女性，自身存在内分泌失调和代谢异常的状况。这类患者体内雄激素水平偏高，会干扰胰岛素的正常作用，引发胰岛素抵抗。同时，多囊卵巢综合征还会对卵巢正常功能造成影响，进一步破坏身体内分泌和代谢的平衡。怀孕之后，身体激素水平变化更为剧烈，原本就存在的代谢紊乱问题会变得更加严重，大幅增加血糖升高的可能性，所以此类女性怀孕后属于妊娠期糖尿病的高危群体。

孕期体重增长过快的孕妇

若孕妇在怀孕期间体重增长速度过快，意味着短时间内摄入了过多热量，而身体无法及时消耗这些热量，就会转化为脂肪堆积在体内。过多的脂肪不仅会加重身体负担，还会降低胰岛素敏感性，影响血糖调节。而且，体重增长过快往往伴随着营养不均衡等问题，进一步对身体代谢功能产生不良影响，从而增加患妊娠期糖尿病的风险。

科学预防妊娠期糖尿病

要有效预防妊娠期糖尿病，孕妇应保持科学合理的饮食习惯，控制碳水化合物和糖分的摄入，减少食用高热量、高糖分的食物。多选择富含膳食纤维的蔬菜以及全谷物等食物，保证营养均衡的同时，避免血糖快速上升。还可根据自身情况，适当进行散步、孕妇瑜伽等运动，这些运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗，维持血糖稳定。此外，定期进行产前检查至关重要，通过检查能够密切关注血糖变化，一旦发现异常，可及时采取相应措施进行干预和治疗，从而降低患妊娠期糖尿病的风险。

总之，孕妇群体都需要特别警惕妊娠期糖尿病的发生。但即使属于高危人群也不必过于担忧，只要在孕期加强血糖监测，及时调整饮食结构，增加适当的运动，保持良好的生活作息和心态，就能够有效降低患病风险，为孕期母婴的健康保驾护航。