摔倒后髋部疼痛，要警惕骨折找上门

张涛

邢台医学院第二附属医院（西院区）

任何人，尤其是中老年人，不经意摔倒可能带来严重健康后果。摔倒时，本能用手支撑或扭转身体保护头部和躯干，常致手腕或肩部受伤；若臀部或髋部侧面着地，髋部会剧痛。很多人以为是普通挫伤或扭伤，选择在家休息等疼痛消退，这有巨大风险。这种摔倒姿势是髋部骨折常见原因，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，致残率和死亡率高，多源于初期误判与延误。所以，摔倒后的髋部疼痛不能用“伤筋动骨一百天”观念看待，应视为医学警报严肃对待。

认知风险与识别信号

理解髋部骨折特殊性

髋部是股骨上端与骨盆构成的关节区域，此处骨折的危险不在于骨头难愈合，而在于患者需长期卧床，进而引发肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等致命并发症。对于身体机能衰退的老年人，这些并发症的威胁远超骨折本身，及时识别处理才能避免卧床恶性循环。

识别典型与不典型症状

典型髋部骨折症状为摔倒后髋部剧痛，无法站立，伤腿缩短且向外旋转。不典型骨折的疼痛可能可以忍受，患者甚至能勉强移步，疼痛还会放射至腹股沟、大腿内侧或膝盖，易被误判。摔倒后髋部或腹股沟持续疼痛，移动按压时加重，均需优先排查骨折。

避免常见的认知误区

不少人认为能走路就没有骨折，实则部分嵌插型骨折初期相对稳定，贸然活动会加重损伤，让稳定骨折转为不稳定骨折，错失微创治疗时机。还有人依赖膏药药酒活血，这会加重骨折部位肿胀出血，延误确诊时机。

紧急应对与就医流程

摔倒现场的妥善处理

发现有人摔倒喊髋部疼痛，切勿随意搬动或扶起。让患者原地平躺，确认环境安全后询问疼痛部位，高度怀疑损伤时立即拨打急救电话，可垫衣物保暖，不要脱鞋袜或强行活动下肢。

院前与急诊室的沟通

联系急救或就医时，清晰告知相关人员患者摔倒致髋部疼痛无法站立，怀疑髋部骨折，并说明年龄和基础病史。在急诊室完整描述摔倒细节和疼痛情况，帮助医生诊断，隐匿性骨折可能需进一步影像学检查确认。

配合诊断与早期决策

影像学检查确诊骨折后，与医生深入沟通骨折情况和患者身体状况。身体条件允许时优先选择尽早手术，这是预防并发症的关键，家属要配合完成术前检查，切勿因恐惧手术选择保守治疗。

系统护理与康复重建

围手术期的全面护理

手术成功后，围手术期护理直接影响康复效果，核心是预防并发症。在医护指导下有效咳嗽排痰防肺部感染，定时翻身按摩骨突处，用防褥疮气垫防褥疮，遵医嘱做踝泵运动防深静脉血栓。同时保证充足蛋白质和维生素摄入，为骨折愈合提供营养支持。

循序渐进的康复训练

康复从术后第一天开始，在医生指导下先做床上非负重活动，比如踝泵运动、股四头肌静力收缩、上肢力量训练。再根据骨折固定强度，逐步过渡到坐起、床边站立、助行器辅助行走。训练要循序渐进，既不能怕痛不活动，也不能急于求成导致内固定失效。

构建长期安全支持环境

患者出院后，预防再次摔倒是重点。要改造家居环境，清除地面杂物，铺设防滑地垫，在卫生间和走廊安装扶手，保证夜间照明充足。选择合适助行器具并坚持使用，鼓励患者在安全范围内规律活动，维持肌肉力量和平衡能力，定期复查调整康复计划。

摔倒后的髋部疼痛，是必须立刻严肃对待的健康警报。它提醒我们，骨骼会随岁月变得脆弱，但及时的警觉与科学应对，能彻底扭转局面。从摔倒时的正确处置，到就医时的清晰沟通，再到术后康复的细致护理，每一步都紧密相连，决定着患者能否重新站立、回归有质量的生活。要记住，髋部疼痛的最大风险从不是骨折本身，而是忽视与拖延。尽早寻求专业医疗帮助，用科学理念护理康复，就能将这道“人生最后一次骨折”的难关，转化为成功应对健康挑战的契机。