术后伤口护理避坑指南：普外与骨科患者都该知道的细节

　　手术成功只是康复的第一步，术后伤口护理直接关系到患者的恢复进程与健康安全。然而，许多普外与骨科患者在护理伤口时，常因认知不足陷入误区，导致伤口愈合延迟、感染等问题。掌握正确的护理细节，避开常见“雷区”，才能为伤口愈合保驾护航。

　　普外与骨科术后伤口的不同特点

　　普外手术，如胃肠手术、胆囊切除术等，伤口多位于腹部、体表等部位，面积相对较小，但容易受到消化液、汗液等污染，且患者在术后活动时，腹部肌肉的收缩可能对伤口造成牵拉。骨科手术，像骨折内固定术、关节置换术，伤口往往较大且较深，常涉及骨骼、肌肉等组织，愈合时间长，同时还需要配合石膏、支具等辅助固定，这使得伤口护理难度增加，容易因局部压迫、潮湿滋生细菌。

　　术后伤口护理常见误区

　　1、过度清洁与频繁换药

　　部分患者认为多清洗、勤换药能让伤口更快愈合，于是频繁用清水或刺激性较强的消毒液冲洗伤口。事实上，过度清洁会破坏伤口表面形成的保护膜，刺激新生组织，导致伤口愈合延迟;频繁换药不仅增加伤口暴露在污染环境中的风险，还可能因揭除纱布时损伤新生肉芽组织。普外手术伤口若换药过于频繁，还可能导致局部温度降低，影响血液循环，不利于愈合。

　　2、盲目使用抗生素或民间 “土方”

　　有些患者担心伤口感染，自行使用抗生素药膏涂抹，或轻信一些未经科学验证的民间“土方”，如涂抹草木灰、牙膏等。滥用抗生素可能导致局部菌群失调，增加耐药菌感染的风险;而民间 “土方” 成分复杂，容易引发伤口过敏、感染，加重病情。骨科手术伤口因深度较深，使用这些 “土方” 后，感染的后果更为严重。

　　3、忽视伤口观察与异常处理

　　不少患者认为只要伤口不疼不痒就没问题，忽略了日常对伤口的观察。实际上，伤口愈合过程中，需要关注伤口有无红肿、渗液、发热、疼痛加剧等情况。普外伤口若出现黄绿色渗液，可能是感染的迹象;骨科伤口若局部皮肤发红、温度升高，可能提示深部组织感染，若不及时处理，可能引发骨髓炎等严重并发症。

　　4、过早活动与不当姿势

　　普外患者在伤口未完全愈合时，过早进行剧烈运动或大幅度弯腰、咳嗽等动作，会增加腹部压力，导致伤口裂开;骨科患者则可能因急于恢复，在固定装置未拆除时过度活动受伤肢体，影响骨折愈合，甚至造成内固定物松动、移位。

　　科学的伤口护理方法

　　1、保持伤口清洁干燥

　　术后初期，应严格按照医生的指导进行伤口清洁，一般使用无菌生理盐水或医生指定的消毒液轻轻擦拭。避免伤口沾水，洗澡时可使用防水敷料覆盖伤口。普外患者出汗较多时，要及时更换干净衣物;骨科患者要保持石膏、支具内部的干燥，若发现潮湿，需及时告知医护人员处理。

　　2、规范换药与敷料更换

　　换药频率应遵循医嘱，一般术后前几天换药较为频繁，之后逐渐减少。换药时，要使用无菌器械，轻柔地揭除纱布，避免损伤伤口。若发现敷料被渗液浸透，应及时更换。对于骨科伤口，换药时要注意观察固定装置周围的皮肤情况，防止压疮发生。

　　3、正确使用药物

　　不要自行使用抗生素或其他药物，如有需要，必须在医生的指导下进行。若伤口出现瘙痒等不适，不要搔抓，可告知医生，采取适当的止痒措施。

　　4、合理活动与休息

　　普外患者术后可根据身体状况，循序渐进地进行活动，如散步、深呼吸等，但要避免增加腹部压力的动作;骨科患者在康复早期，应在医生的指导下进行关节活动度训练和肌肉收缩练习，随着恢复情况逐渐增加活动量，同时保持正确的姿势，减轻伤口负担。

　　术后伤口护理看似简单，实则大有学问。普外与骨科患者只有避开常见误区，掌握科学的护理方法，保持耐心和细心，才能促进伤口顺利愈合，早日恢复健康。(石家庄顺康医院 崔凤姣)