预防术后切口感染，这几点要牢记

董寒霜

河北省第一荣军优抚医院  院感科

在外科手术领域，术后切口感染是不容小觑的隐患。术后切口感染作为外科手术的常见并发症，不仅会造成切口红肿渗液、显著延长患者住院周期，更可能在病情恶化时诱发脓毒血症等致命风险。有效预防这一问题，需要医患双方密切协作，将防控措施贯穿于术前准备、术中操作及术后护理的全流程。以下是关键要点：

术前准备：筑牢感染“第一道防线”

1、控制基础疾病，优化身体状态

糖尿病患者术前需遵医嘱将空腹血糖控制在7.0mmol/L 以下，餐后 2 小时≤10.0mmol/L；高血压患者血压控制在 130/80mmHg 左右。慢性肾病、肝病或免疫低下者需提前告知医生调整方案。

2、做好皮肤清洁与准备

术前1 天用温水 + 温和肥皂清洁手术区域，勿自行用酒精、碘酒擦拭；毛发较多者由医生规范备皮（优先电动剃刀），切勿自行脱毛。

3、调整生活方式，增强免疫力

术前2 周戒烟戒酒，保证充足营养，多摄入优质蛋白（鸡蛋、牛奶、鱼肉）和维生素 C（新鲜蔬果），营养不良者遵医嘱补充营养素。

4、规范术前用药，杜绝“盲目抗感染”

污染风险高的手术（胃肠道、骨科植入术等），医生会术前30 分钟～1 小时单次预防性使用抗生素，患者不可自行要求用药或增减剂量。

术中防护：医院层面的“精准防控”

手术团队需严格遵循无菌操作原则，规范穿戴无菌手术衣、医用手套及防护口罩；所有手术器械与敷料均经高温高压灭菌处理，手术室采用层流净化系统维持空气洁净。此外，医生应通过精湛操作缩短手术时长，减少组织损伤，严格规范止血与缝合流程，确保不留死腔，从多维度降低术后感染风险。

术后护理：守住感染“最后关卡”

1、切口局部护理：保持干燥清洁是核心

勿自行揭开或更换敷料，渗液浸湿超过1/3 或脱落时及时告知医护；避免切口沾水，洗澡用防水贴覆盖，忌盆浴；不搔抓摩擦切口，穿宽松透气棉质衣物。

2、遵医嘱用药：抗生素使用有讲究

术后抗生素需按疗程服用，不可擅自停药减量；观察用药反应，出现皮疹、腹泻等及时告知医生；疼痛时遵医嘱用镇痛药，勿滥用。

3、生活与活动：适度休养+ 合理锻炼

保证充足睡眠，饮食忌辛辣油腻生冷，继续补充蛋白和维生素，戒烟戒酒；遵医嘱尽早适度活动（床上翻身、下床散步），避免剧烈运动牵拉切口。

4、感染预警：这些信号要警惕

出现以下情况需立即就医：切口红肿扩大、疼痛加剧；渗液增多且呈黄绿色伴异味；体温持续超38.5℃，伴寒战、乏力等全身不适。

常见误区：这些“坑” 千万别踩

误区一：频繁换药能更好预防感染

术后换药需严格遵循医嘱，切勿自行增加换药频次。过度换药不仅会破坏伤口愈合的稳定环境，还可能因操作不当，增加外界细菌污染的风险，反而不利于伤口恢复。

误区二：擅自涂抹药膏可“消炎”

未经医生指导，自行在伤口处涂抹各类药膏，可能会导致切口堵塞，影响正常愈合进程。此外，药膏中的某些成分还可能引发皮肤过敏反应，加重伤口不适，甚至延缓愈合时间。

误区三：强行抠除切口结痂

伤口结痂是人体自我修复的自然过程，对创面起到重要的保护作用。若强行抠掉结痂，不仅会破坏新生的组织，还极易造成二次损伤，增加感染风险，甚至可能留下明显疤痕。

预防术后切口感染需构建“全流程防控 + 科学护理” 的严密体系。术前通过系统评估与针对性干预优化机体状态，术中依托医院严格的无菌操作保障手术环境安全，术后严格遵循护理规范执行换药、观察等操作，并密切关注红肿、渗液等感染预警信号。唯有医患双方紧密配合，方能最大限度降低感染风险，为切口愈合与患者康复筑牢防线。