风湿并发症预防，护理重点看这里

郝静

河北省中医院  风湿科

风湿免疫病是一类累及关节、骨骼、肌肉及周围软组织的慢性疾病，常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。这类疾病不仅会导致关节疼痛、肿胀、畸形，还可能引发心血管、呼吸、肾脏等多系统并发症，严重影响患者生活质量。做好日常护理，是预防风湿并发症的关键。

关节损伤并发症：保护为先，科学锻炼

关节畸形、功能丧失是风湿患者最常见的并发症，护理核心在于“保护” 与 “锻炼” 的平衡。日常要避免关节过度负重，比如手提重物、长时间站立或行走，尽量用大关节发力，避免小关节过度活动，如用手掌托物而非手指抓握。

保暖是关节保护的重点，尤其要注意手腕、膝盖、脚踝等易受凉部位，夏季避免直吹空调，冬季佩戴护具。同时，需进行适度的康复锻炼，选择散步、太极拳、关节屈伸等温和运动，每次15-30 分钟，每周 3-5 次，既能维持关节灵活性，又能增强周围肌肉力量，减少关节损伤。但要避免剧烈运动，如跑步、爬山，以免加重关节负担。

感染并发症：严防死守，细节入手

风湿患者因自身免疫紊乱或长期服用免疫抑制剂，抵抗力较弱，易发生呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染，而感染又会诱发病情加重，形成恶性循环。预防感染需从细节做起。

呼吸道感染是最常见的类型，日常要保持室内通风，避免去人群密集的公共场所，外出佩戴口罩；注意保暖，根据气温及时增减衣物，避免受凉感冒。皮肤感染多因关节畸形导致清洁不便，需保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，避免皮肤破损，若出现蚊虫叮咬、擦伤，要及时处理，防止继发感染。

泌尿系统感染则需注意个人卫生，女性患者便后应从前往后擦拭，避免细菌滋生；多喝水，每天饮水量不少于1500 毫升，以冲刷尿道。此外，要定期监测血常规，若出现发热、咳嗽、尿频尿急等感染症状，需及时就医。

心血管并发症：控风险，勤监测

风湿免疫病患者发生心血管疾病的风险比普通人高2-3 倍，常见并发症包括高血压、冠心病、心包炎等。护理重点在于控制危险因素，定期监测。

饮食上要遵循低盐、低脂、低糖原则，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品；多吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、豆制品。同时，要控制体重，避免肥胖增加心脏负担。

若患者合并高血压、高血脂，需严格遵医嘱服药，定期监测血压、血脂水平，将其控制在正常范围。此外，要避免情绪激动和过度劳累，保证充足睡眠，预防心血管事件发生。

其他系统并发症：针对性护理，早发现早干预

除了上述常见并发症，风湿患者还可能出现肾脏损伤、骨质疏松、眼部问题等。肾脏并发症多表现为蛋白尿、水肿，护理时要注意观察尿液颜色、量，定期检查肾功能和尿常规，避免使用肾毒性药物，如部分抗生素、解热镇痛药。

骨质疏松是长期激素治疗或疾病本身导致的常见问题，需补充足量钙质和维生素D，多吃牛奶、酸奶、虾皮等含钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙吸收。眼部并发症如干眼症、葡萄膜炎，需注意眼部清洁，避免长时间用眼，若出现眼干、眼痛、视力模糊等症状，及时到眼科检查。

风湿并发症的预防是一个长期过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者要树立正确的护理意识，严格遵循医嘱用药，养成良好的生活习惯，定期复查；家属要做好监督和协助，帮助患者落实护理措施。只要抓住护理重点，科学防护，就能有效降低并发症风险，延缓病情进展，提高生活质量。如果出现不适症状，切勿拖延，应及时就医，避免并发症加重。