急诊看病不一定快！非急症可能要久等（病情分级救治）

张乙月

河北省雄安新区雄县医院   急诊科

“发烧38℃来急诊，怎么等了俩小时还没看上？”——这是很多人在急诊室的困惑。不少人认为“急诊就是随到随看”，但实际急诊遵循“先救命、后治伤”的分级救治原则，心跳呼吸骤停等危急症能立即接诊，而普通发烧、轻微扭伤等非急症，等候时间可能比普通门诊更长。理性认识急诊分级，才能科学利用医疗资源。

急诊分级：不是“先来后到”，而是“轻重缓急”

我国急诊普遍采用“五级三色”分级标准，根据病情危急程度划分优先级，优先级越高，接诊越迅速，这是保障危急症患者生命安全的关键：

一级（红色）：濒危症，立即接诊针对心跳呼吸骤停、严重创伤大出血、急性心梗等随时可能死亡的患者，急诊会开辟绿色通道，医护人员立即投入抢救，这类患者占比不足5%，却需要占用最多的急救资源。

二级（橙色）：急重症，10分钟内接诊 如持续剧烈腹痛、高热惊厥、哮喘持续发作等，病情进展快，若不及时处理可能危及生命，医护人员会在快速评估后优先治疗。

三级（黄色）：亚急症，30分钟至1小时内接诊 包括中度发烧（38.5℃-39℃）、伤口较深需缝合、高血压头晕等，短期内无生命危险，但需及时处理避免恶化。

四级（绿色）：非急症，1-2小时内接诊 如轻微感冒发烧、关节轻微扭伤、慢性疼痛加重等，病情稳定，可在候诊区等待，接诊顺序靠后。

五级（蓝色）：非急诊，建议转普通门诊如体检、慢性病常规复查等，完全无需占用急诊资源，医护人员会引导至相应专科门诊。

非急症等候久？背后是“生命优先”的考量

很多人不解“为什么我等了1小时，刚到的患者却先看”，其实这是急诊资源优化分配的结果：

资源有限，向危急症倾斜急诊的抢救室、呼吸机、专业医护人员等资源数量有限，当同时接诊心梗患者和轻微发烧患者时，必然优先保障前者的救治，这是医疗伦理的基本要求。

非急症风险低，可耐受等候轻微扭伤、低烧等症状短期内不会恶化，而心梗、脑出血等急症每延迟1分钟，都可能导致不可逆的器官损伤甚至死亡，等候时间的差异本质是“生命权重”的排序。

分级可避免资源浪费我国急诊资源紧张，若非急症患者大量占用急诊，会导致危急症患者“一床难求”，2023年数据显示，部分医院急诊非急症患者占比达40%，加剧了等候时间矛盾。

科学就诊：选对渠道，减少无效等候

避免急诊等候时间过长，核心是根据病情选对就诊渠道，而非盲目涌向急诊：

明确急诊“适应症” 出现以下情况再去急诊：突发胸痛、呼吸困难、意识模糊、大出血、剧烈腹痛、高热惊厥等，这些是真正需要紧急干预的症状。

非急症选对替代渠道轻微感冒发烧、慢性头痛、关节劳损等，可选择24小时社区卫生服务中心、全科门诊，或通过互联网医院问诊；慢性病复查、体检等，直接预约专科门诊，不仅等候时间短，诊疗也更精准。

急诊候诊时做好准备若确需在急诊候诊，提前整理好病史、用药清单，记录症状出现时间和变化，就诊时清晰告知医生，提升诊疗效率；若等候期间症状加重，及时向分诊护士反馈，可能提升优先级。

避坑指南：这些错误认知耽误自己也影响他人

误区一：“夜间看病只能去急诊”——多数社区医院有24小时门诊，互联网医院也能提供夜间问诊，非急症无需扎堆急诊。

误区二：“哭闹插队能快点看”——急诊分级由专业护士评估，哭闹插队不仅无效，还会干扰抢救秩序，影响危急症患者救治。

误区三：“急诊医生更专业”——专科门诊医生在特定疾病领域的诊疗经验更丰富，如糖尿病患者的血糖调控，专科医生比急诊医生更精准。

误区四：“小病痛拖成急症再去急诊”——轻微症状拖延可能导致病情恶化，如阑尾炎从隐痛拖成穿孔，反而增加治疗难度，应及时在普通门诊处理。

急诊的“快”，是针对生命危急的“精准快”，而非所有患者的“一律快”。理解急诊分级救治的原则，根据病情选择合适的就诊渠道，既是对自己健康负责，也是为危急症患者让出生命通道。科学利用医疗资源，才能让急诊真正成为守护生命的“快速反应部队”。