5年间歇性外斜视困扰 南昌爱尔杨秋艳手术助24岁小伙重获清晰视界

　　2025年11月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位24岁的间歇性外斜视患者小何。据小何讲述，他5年前便发现自己眼睛存在向外偏斜的情况，还伴有双眼视物重影的症状，这一问题长期影响着他的日常生活与工作。

　　杨秋艳主任为小何进行了全面细致的眼部检查，检查结果显示：小何右眼裸眼视力仅0.08，配戴-3.50DS/-1.00DC×5°镜片后，矫正视力可达到1.0;左眼裸眼视力0.1，配戴-3.75DS/-1.50DC×175°镜片后，矫正视力同样能达到1.0。此外，眼位检查发现，小何在33cm看近时，眼位向外偏斜75三棱镜度;在5m看远时，眼位向外偏斜80三棱镜度，仅偶可控制为正位。更值得关注的是，小何的双眼二级、三级视功能已遭到破坏。综合各项检查结果，杨秋艳主任确诊小何为“间歇性外斜视、双眼屈光不正”。

　　在完善术前各项检查及相关准备工作后，杨秋艳主任为小何制定了个性化的手术方案，顺利为其实施了双眼外直肌后徙7mm+左眼内直肌缩短8mm的斜视矫正手术，整个手术过程十分顺利。术后，经过规范的验光配镜以及系统的双眼视功能训练，小何的眼位已成功恢复正常，双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复中，困扰他5年的眼部问题得到了根本性解决。

　　南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视病例的40%以上。根据患者视远、视近时斜视度数的差异，临床可将其分为基本型、集合不足型、分开过强型、假性分开过强型四种类型。“本病例中的小何，视近与视远时的斜视度数相差不大，属于间歇性外斜视中的基本型。”

　　杨秋艳主任进一步科普，间歇性外斜视患者在发病早期，多表现为视远时出现间歇性外斜视，视近时眼位及双眼视功能均正常。随着病情的发展，尤其是在身体患病、眼部疲劳、注意力不集中、处于明亮光线环境下以及融合功能遭到破坏时，更容易出现外斜视症状。且随着年龄增长，外斜视出现的持续时间会逐渐延长、频率会不断增加，后续视近时也会表现出外斜视。若病情持续进展，后期可能发展为恒定性外斜视，导致双眼单视功能完全丧失，还可能伴随视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等一系列不适症状，严重影响生活质量。

　　针对间歇性外斜视的治疗，杨秋艳主任强调，患者在确诊后，建议定期复查斜视角度以及双眼二级、三级视功能。在尚未形成显性外斜视、双眼单视功能尚未完全丧失前，应尽早进行手术矫正。“当患者斜视度数超过15°，显性斜视出现的时间过长、频率过高，且已影响到双眼二级、三级视功能时，更应提倡早期手术，这样才能更好地挽救患者的视功能，避免病情进一步恶化。”