脑缺血治疗方法

一、急性期再灌注治疗

1.静脉溶栓：对于发病时间在4.5小时内的缺血性卒中患者，可使用阿替普酶进行静脉溶栓，通过溶解阻塞血管的血栓，恢复血流灌注，临床研究表明能有效改善预后。

2.动脉取栓：针对大血管闭塞导致的脑缺血，若发病时间在6小时内（前循环），可采用动脉取栓治疗，借助机械取栓装置移除血栓，恢复血管再通，显著提高患者血管再通率与预后改善率。

二、神经保护治疗

应用依达拉奉等药物，其通过清除自由基，减轻缺血再灌注引发的神经细胞损伤，临床研究显示可保护神经细胞功能，有助于改善患者神经功能缺损状况。

三、抗血小板治疗

在二级预防中，常用阿司匹林等抗血小板药物，通过抑制血小板聚集，降低缺血性卒中复发风险，需依据患者具体情况评估获益与出血风险，权衡治疗方案。

四、基础疾病控制

1.高血压：脑缺血合并高血压患者需平稳控制血压，一般需根据个体病情调整目标血压，避免血压过低导致脑灌注不足。

2.糖尿病：糖尿病患者需综合管理血糖，通过饮食、运动及药物等控制血糖在合理范围，减少高血糖对血管的损害，降低脑缺血复发风险。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用药物时需密切监测肝肾功能，谨慎调整药物剂量；同时需防范跌倒等并发症，加强护理以保障安全。

2.儿童：儿童脑缺血较为罕见，若发生需优先采用非药物干预措施改善脑血流，谨慎使用可能有副作用的药物，严格遵循儿科安全护理原则，依据病情进行个体化治疗方案制定。