7.28世界肝炎日丨拥抱接吻不可怕，你知道乙肝病毒（HBV）真正的传播途径吗？

2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，今年的主题是社会共治、消除肝炎 。

我国是病毒性肝炎大国，疾病负担沉重。为进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，尽早实现世界卫生组织（WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，我们应该正确认识肝炎疾病，消除歧视，做好预防、早诊早治。

什么是肝炎？肝炎是所有肝脏炎症的统称，通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，目前5种常见的肝炎病毒类型为：甲型（HAV）、乙型(HBV) 、 丙型(HCV) 、丁型（HDV）、 戊型（HEV）【1】。其中以乙型肝炎最为常见，据估计，我国现有乙肝病毒携带者约7900万【2】，属于乙肝高发大国。

消除乙肝歧视 正确认识乙肝传染途径

大多数人对于肝炎及其传播途径都缺乏了解或持有误解，导致慢性乙肝病毒（HBV）携带者面临着严重歧视。让我们正确认识乙肝病毒传播途径，消除乙肝歧视！

事实上同一办公室（共用计算机等）、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等日常学习、工作或生活接触场景都不会传染HBV【3】，无需“草木皆兵”。

而乙肝真正的传播途径为“血液传播、母婴传播、性传播”【3】! 因此我们在日常生活中要做好以下预防措施：

1、推广安全注射，严格遵循医院感染标准预防规则（包括取血针和针灸针等）

2、器具严格消毒（理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具严格消毒）

3、使用安全套（使用安全套以预防HBV和其他血源性或性传播疾病）

4、避免羊膜腔穿刺（尽量避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会）

乙肝早诊早治 规范抗病毒治疗

如果不及时规范治疗，乙肝病毒感染后可能会发展成为肝硬化甚至肝癌。目前医学界还无法彻底治愈乙肝，临床主要治疗措施为抗病毒治疗。

最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》强调，30岁以上，只要乙肝病毒阳性，都建议积极抗病毒治疗，减少或延缓肝硬化、肝癌发生。慢乙肝患者需要长期进行抗病毒治疗【4】。

目前指南首选推荐的口服抗HBV病毒药物为ETV（恩替卡韦）、TDF（富马酸替诺福韦酯）、TAF（富马酸丙酚替诺福韦）和TMF（艾米替诺福韦）四种【4】，其中TMF（艾米替诺福韦）是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物，作为新二代替诺福韦，恒沐®靶向肝细胞，安全高效快速抗病毒。

乙肝有哪些症状？

慢性肝炎可无明显症状或仅有非特异性症状，轻症者可有持续或反复出现的乏力、食欲下降、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、精力下降【5】。

重型肝炎表现为一系列肝衰竭相关的综合征：如极度乏力，严重食欲低下，腹胀，不同程度的神经、精神症状

（性格改变、烦躁不安、嗜睡、昏迷）、，黄疸进行性加深，有明显出血倾向【5】。

乙肝患者的饮食注意事项：

如果已经确诊慢乙肝疾病，在治疗过程中要保持耐心，坚持规范治疗的同时在生活中特别是在饮食上也要多加注意【6】。

正确饮食习惯：

l多食清淡、易消化的食物

l均衡饮食，肉素结合

l摄入足够的蛋白质：以蛋类、奶类、奶制品为主，肉类选择蛋白质含量较多的牛肉、鸡肉等，水产品上以淡水鱼、河虾、海鱼为首先

l多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维及维生素。蔬菜多食用绿色、深色蔬菜

l多食用天然食物

避免以下错误饮食习惯：

l避免饮酒

l切忌重口，切忌暴饮暴食

l限制脂肪类、糖类摄入量

l不宜食用螃蟹、羊肉、南瓜、葱、姜、蒜、辣椒等食物

l少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物

l避免含有人工合成色素、含有防腐剂的食品

参考文献：

【1】世界卫生组织官网. https://www.who.int/zh/health-topics/hepatitis#tab=tab_1 [2024-7-12]

【2】 Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets［EB/OL］［2024-7-12］. https://cdafound.org/polaris-countries-dashboard/

【3】中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331.

【4】《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

【5】中华医学会,中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年）. 中华全科医师杂志. 2021.20(2):137-149.

【6】唐曙光. 乙肝的日常家庭护理[J]. 饮食保健 2020, 7(13): 250.