记住7个点，科学控糖变简单

名医介绍

任巧华

石家庄市第一医院内分泌科主任。擅长内分泌疾病、内科急危重症的抢救和治疗、糖尿病高危人群的筛查、糖尿病慢性并发症的预防和治疗、糖尿病高危足的筛查和治疗。

出诊时间：周三全天

糖尿病是一种常见病、多发病，我国目前约有5000万糖尿病人，而且有上升的趋势，严重威胁到人类健康。糖友测血糖，更多的是在家中自我监测，很多人血糖测得马虎，控制得也不好。本期，石家庄市第一医院内分泌科主任任巧华为您支招：掌握好7个点，就能准确轻松监测血糖。

糖友必备血糖仪

血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱程度，制订合理的降糖方案，同时能够反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。

“一般情况下，糖尿病人去医院就诊以后，医生会针对病人的年龄、有无并发症等具体情况开出治疗方案，包括饮食方案、运动方案，还有药物方案。病人回家以后，自己按照医生量身定制的方案进行监测与控糖。医生会告诉患者一个血糖控制标准，比如你的血糖要求控制在空腹时多少，餐后多少，睡前多少。在家测试之后，你会知道自己的血糖控制得是否合适，是高是低。如果高，还会再来医院找医生进行调整。至于控制得怎么样，我们不可能老到医院来抽血检查，这就需要糖尿病患者在家里自己监测血糖。”任主任说。

所以，要想控制好血糖，必须备有血糖仪。血糖控制得如何，测个血糖便可知晓。为了方便及时了解自己的病情，任主任建议糖尿病患者，人手一台家用便携式血糖仪，并学会血糖仪的使用。

科学控糖记住7个点

血糖监测的目的是为了让血糖达标，血糖达标的目的是为了减少跟糖尿病有关的急性或慢性的并发症。但是很多人不太明白的是，自己在家如何监测血糖，一天测几次?

任主任告诉大家：“一般检测血糖有7个点：早中晚三餐前是一个测血糖的点，这代表你的基础血糖是个什么情况。此外我们会监测早中晚三餐后两小时血糖，即从吃第一口主食算，两个小时后我们认为是身体血糖最高的那个点，所以这时也要监测。除此之外，有些人用着长效药物或打着长效胰岛素，需要监测一下睡前的血糖。因为睡前血糖不能太低，如果睡前血糖太低了，怕出现夜间低血糖的情况。所以一般是监测7个点的血糖：即三餐前，三餐后两小时，以及睡前血糖。”

血糖监测的频率应根据患者病情的实际需要来决定。因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者，必要时加测凌晨2-3点血糖(特别是夜间睡眠差的患者)，排除夜间低血糖的可能。“夜间监测一般是在医生指导下进行调整治疗时才会进行的。”任主任表示。

那么每天都要这样测吗?“具体说来应该是在调整治疗的阶段，需要这样密切监测血糖。如果病人的情况比较稳定了，可适当减少血糖监测频率。每周可以集中选择一天进行一次7点监测。或者一周选一天测一个点，比如今天测早饭前血糖，明天测早饭后两小时血糖……如果患者某个时间段不适，应加测这个时间段的血糖。”

因为医生最关注的是基础情况，餐前情况，餐后即糖负荷以后血糖怎么样，如果患者的空腹血糖高，即代表基础胰岛素量不足，可能会调整一些长效药物或长效胰岛素。如果餐后高，有些药主要针对餐后的血糖控制。这些对医生调整治疗非常有帮助。

糖尿病前期需加强预防

除了患上糖尿病以后科学控糖，其实我们最应该注意的是患病之前的预防。

很多人去医院查血糖，发现自己已经处于“糖尿病前期”了，即空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，但糖耐量正常或空腹血糖正常但服糖后2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L。这意味着你的身体对血糖的调节能力已经出现了障碍，糖代谢已经受损，但还没达到诊断糖尿病的程度。这就好比你的身体健康一路绿灯的时候，突然看到黄灯闪烁，提示前方高能，需要提高警惕了。

如果发现自己已经处于“糖尿病前期”了，怎么办?首先要积极地看待它，提醒自己注意血糖，行动起来预防糖尿病的最终发生。其次，请对自己的生活方式进行一次审查。因为糖尿病也好，糖尿病前期也好，归根结底是一种生活方式病，是不健康的生活方式导致了身体能量失衡，而接下来要做的就是改变自己的生活方式，纠正能量平衡。

医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施。所以在能量摄入方面：养成计算摄入卡路里的习惯，控制能量摄入。用全麦食品、豆类、蔬菜等生糖指数低的食物代替白面白米、水果零食等生糖指数高的食物。能量消耗方面：每周至少3次，每次不少于20分钟中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、游泳等。最好每天进行运动，不应该出现连续2天不运动的情况。

任主任提醒大家：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症，更可怕的是无知。请不要相信那些所谓的偏方和祖传秘方。所有打着‘根治糖尿病’旗号的都是骗子。目前虽然无法治愈糖尿病，但是希望通过我们的共同努力，与糖尿病和睦相处，避免糖尿病并发症的发生。”