怎样自我检查是否有青光眼

范雅馨

河北省眼科医院眼科青光眼科

一、青光眼早期发现的“初步防线”

青光眼早期症状多不明显，尤其慢性青光眼常被忽视，等到出现明显视力问题时，视神经损伤可能已不可逆。自我检查虽不能替代专业诊断，却能通过观察身体信号、评估风险因素，帮助及时发现异常并就医。很多人误以为“眼睛不疼就没事”，却不知青光眼的早期信号可能隐藏在日常细微感受中，比如短暂眼胀、视野模糊等。下面从症状观察、风险评估等方面，梳理自我检查青光眼的具体方法，帮助建立科学的自查意识。

二、关注眼部不适信号，捕捉早期异常

青光眼发作时，眼部会出现特定不适，日常可通过留意这些信号，初步判断是否存在风险。若频繁出现眼胀感，尤其在情绪波动、长时间用眼后明显，且伴随轻微头痛，需警惕眼压升高的可能；部分人群可能出现短暂视力模糊，比如看东西突然像蒙了一层雾，休息后虽能缓解，但反复出现时需重视；还有些人会察觉看灯光时周围出现彩色光环（虹视），这是眼压升高导致角膜水肿的典型表现之一。此外，若单侧眼睛突然出现剧烈疼痛，同时伴随头痛、恶心，甚至视力快速下降，可能是急性青光眼发作的信号，需立即就医，这类情况虽不常见，但延误处理会严重损伤视力。

三、观察视野变化，排查隐性损伤

青光眼会导致视神经损伤，进而引发视野缺损，早期多表现为视野边缘缩小，自我观察时需留意视野范围的细微变化。日常可通过简单方法初步检测：比如正视前方，保持头部不动，用眼角余光观察左右两侧能看到的最大范围，对比双眼是否一致，若发现一侧视野明显变窄，比如看不到另一侧的物体，需警惕；也可在阅读时留意是否频繁漏看行首或行尾的文字，或走路时经常撞到侧面的物体，这些都可能是视野缺损的早期表现。需注意，慢性青光眼的视野缺损进展缓慢，初期可能仅影响周边视野，易被忽视，定期观察对比才能及时发现异常。

四、评估自身风险因素，明确关注重点

青光眼有明确的高危人群，自我检查时需结合自身情况评估风险，风险较高者需更频繁关注眼部状况，定期就医检查。年龄是重要因素，40岁以上人群青光眼发病率明显升高，尤其50岁后需加强自查；有青光眼家族史的人，患病概率是普通人群的数倍，需更早开始关注眼部健康；高度近视（近视度数超过600度）或远视人群，眼球结构特殊，易出现眼压异常，需重视自查；此外，患有糖尿病、高血压等慢性疾病，或长期使用激素类药物的人，也属于青光眼高危人群，需结合自身基础疾病，更细致地观察眼部信号。

五、掌握自查频率与方法，避免过度焦虑

自我检查需遵循规律，既不能忽视，也无需过度频繁导致焦虑，合理安排自查频率才能有效发挥作用。一般建议40岁以下无高危因素者，每半年至一年进行一次简单自查，重点关注眼部不适和视野变化；40岁以上或有高危因素者，需缩短至每3-6个月自查一次，同时记录自查时的感受，比如是否出现眼胀、视野异常的频率等，便于就医时提供参考。自查时需保持放松，避免过度专注导致眼部疲劳，若发现异常，不要自行判断或恐慌，及时到医院进行专业眼压测量、视神经检查等，才能明确诊断。

六、自我检查是专业诊断的重要补充

自我检查青光眼的核心是“留意信号、评估风险”，通过观察眼部不适、视野变化，结合自身高危因素，及时发现潜在问题。但需明确，自我检查不能替代专业诊断，其作用是帮助早期识别异常，为就医争取时间。若自查时发现疑似信号，或属于高危人群，需定期到医院进行青光眼专项检查，比如眼压测量、光学相干断层扫描（OCT）等，这些检查能精准判断眼压和视神经状态，避免因自我判断失误延误治疗。只有将自我检查与专业诊断结合，才能最大程度实现青光眼的早期发现、早期干预，守护视力健康。