生殖器疱疹的识别与治疗方法

张海燕

唐山职业技术学院附属医院

在常见性传播疾病中，生殖器疱疹常因症状隐匿或与其他皮肤问题混淆而被忽视，但其反复发作的特性会给患者生理和心理带来双重负担。了解其准确识别方法与科学治疗逻辑，是应对这一疾病的关键。

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要分为HSV-2型和HSV-1型，前者占病例总数的70%-90%，后者多通过口腔-生殖器接触传播，近年来感染比例逐年上升。病毒感染后并非立即发病，存在2-14天的潜伏期，期间患者无明显症状，但已具备传染性，这也是其容易在亲密关系中交叉传播的重要原因。

识别生殖器疱疹需关注典型症状与非典型表现的差异。原发性感染（首次感染）症状通常较明显，发病初期生殖器区域会出现瘙痒、灼热感或轻微刺痛，1-2天后局部皮肤出现红斑，随后发展为簇集的小水疱，水疱壁薄易破，形成浅表糜烂或溃疡，伴随明显疼痛，部分患者还会出现腹股沟淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状，病程持续2-4周。而复发性感染症状多较轻，水疱数量少、疼痛不明显，病程缩短至1-2周，复发频率因人而异，从数月1次到每年1-2次不等，过度劳累、精神压力大、感冒发热等免疫力下降情况均可能诱发复发。

需要注意的是，约30%-50%的患者感染后症状轻微，仅表现为局部轻微红肿或细小丘疹，易被误认为毛囊炎、湿疹或过敏反应，导致漏诊。若有高危行为（如无保护措施的性行为、多个性伴侣）后出现生殖器区域异常，即使症状不典型，也应及时就医，通过病毒培养、核酸检测或抗体检测明确诊断，避免因延误判断增加传播风险。

当前生殖器疱疹的治疗核心是“控制症状、减少复发、降低传播”，尚无彻底清除病毒的方法——病毒会在感染后潜伏于神经节内，当免疫力降低时再次激活。治疗方案主要分为发作期治疗与长期抑制治疗两类：发作期治疗需在症状出现48小时内启动，常用药物可抑制病毒复制，缩短病程、减轻疼痛，例如某种常用药每次500mg，每日2次，连续服用5天，能有效缓解水疱与溃疡症状；对于复发频率较高（每年超过6次）或心理负担较重的患者，可采用长期抑制治疗，每日服用低剂量抗病毒药物，持续6-12个月，能使复发率降低70%-80%，同时显著减少病毒排出，降低性伴侣感染风险。

除药物治疗外，生活方式调整对疾病管理至关重要。患者需注意保持生殖器区域清洁干燥，避免抓挠水疱或溃疡，防止继发细菌感染；治疗期间应暂停性生活，性伴侣需同时进行检查，若确诊感染需共同治疗，避免交叉反复感染；日常需规律作息、均衡饮食，避免熬夜、酗酒、过度劳累，通过适度运动（如每周3次、每次30分钟的中等强度有氧运动）提升免疫力，从根本上减少复发诱因。

公众对生殖器疱疹存在诸多认知误区，如“患病后无法正常生活”“一定会频繁复发”等。事实上，通过规范治疗与科学管理，绝大多数患者的病情可得到有效控制，复发频率会随时间推移逐渐降低，部分患者甚至多年不复发，完全可以维持正常的工作与亲密关系。关键在于摒弃羞耻感，及时就医并遵医嘱治疗，同时做好性健康防护，这既是对自身健康的负责，也是对他人健康的保护。