血糖正常就停药？错误！擅自停药易致血糖反弹，损伤脏器

陈宏男

涿鹿县医院

“血糖仪显示血糖正常了，终于可以摆脱药罐子了”——这是很多糖尿病患者的侥幸心理。临床中，因擅自停药导致酮症酸中毒、脑梗的案例屡见不鲜。糖尿病作为慢性代谢性疾病，血糖正常往往是药物、饮食、运动共同作用的结果，绝非“病好了”的信号。擅自停药不仅会引发血糖骤升，更会悄悄损伤心、肾、眼等脏器，必须高度警惕。

先厘清：血糖正常，是药物在“保驾护航”

糖尿病的核心问题是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致身体无法有效利用葡萄糖。无论是口服降糖药还是注射胰岛素，其作用都是帮助调节血糖：有的药物促进胰岛素分泌，有的改善胰岛素敏感性，有的延缓碳水化合物吸收。患者测出“血糖正常”，本质是药物在弥补身体的代谢缺陷，一旦停药，这种平衡会立即被打破，血糖会迅速反弹，甚至比服药前更高。

尤其需要注意的是，2型糖尿病患者早期可能通过生活方式干预控糖，但随着病程进展，胰岛功能会逐渐衰退，最终仍需药物辅助。即使是血糖控制稳定的患者，也需在医生指导下调整方案，而非自行停药。

警惕：擅自停药的三大“致命危害”

停药后的血糖波动对身体的伤害是“双重打击”，既影响短期健康，又埋下长期隐患：

短期：血糖骤升引发急性并发症停药后数小时至数天内，血糖可能飙升至16.7mmol/L以上，诱发糖尿病酮症酸中毒（表现为恶心、呕吐、呼吸困难）或高渗性昏迷，这两种情况都可能危及生命，抢救不及时会留下严重后遗症。

中期：损伤血管与神经血糖反复波动会破坏血管内皮，导致动脉粥样硬化加速，增加脑梗、心梗的风险；同时会损伤周围神经，引发手脚麻木、疼痛、感觉减退，严重时出现足部溃疡，甚至面临截肢风险。

长期：拖垮重要脏器持续高血糖会加重肾脏代谢负担，导致糖尿病肾病，最终发展为尿毒症；还会损伤眼底血管，引发糖尿病视网膜病变，导致视力下降甚至失明，这些慢性并发症往往不可逆转。

科学控糖：血糖正常后该“这样做”，而非停药

血糖达标是控糖的阶段性胜利，正确的做法是在医生指导下优化方案，而非擅自停药，核心原则是“监测+调整+坚持”：

加强血糖监测，捕捉波动信号血糖正常后，需增加监测频率，除了空腹和餐后2小时血糖，还要每周测1-2次睡前血糖，记录血糖变化趋势，为医生调整方案提供依据；每年做1次糖化血红蛋白检测，它能反映近3个月的平均血糖水平，比单次血糖更有参考价值。

遵医嘱调整方案，而非自行停药若血糖长期稳定（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），医生可能会减少药物剂量或更换为作用更温和的药物，部分早期患者甚至可进入“药物缓解期”，但这需要严格的饮食控制和运动配合，且需定期复查，一旦血糖反弹需立即恢复用药。

守住生活方式“底线”，巩固控糖效果 饮食上坚持低升糖指数（GI）饮食，控制主食量，多吃蔬菜和优质蛋白；每天进行30分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐；戒烟限酒，保持规律作息，这些都能减少药物依赖，帮助维持血糖稳定。

避坑指南：这些控糖误区同样危险

误区一：“用保健品替代降糖药”——保健品无明确降糖效果，擅自替换会导致血糖失控，延误治疗。

误区二：“血糖低了就停药”——低血糖可能是药物剂量偏高，需在医生指导下调整，而非直接停药，避免矫枉过正。

误区三：“没症状就不用药”——很多糖尿病患者血糖高但无明显不适，长期不用药会默默损伤脏器，必须遵医嘱治疗。

误区四：“逢年过节停药图吉利”——节假日饮食不规律，血糖更易波动，停药风险极高，需坚持按原方案用药。

糖尿病的治疗是一场“持久战”，血糖正常只是阶段性成果，而非终点。擅自停药看似“摆脱了麻烦”，实则是给身体埋下“定时炸弹”。控糖的核心是“长期稳定”，任何药物调整都必须在专业医生指导下进行，结合科学的生活方式，才能有效预防并发症，守护身体健康。