剖宫产真的更轻松？术后疼痛、疤痕与长远风险拆解

冯艳萍

张家口市沽源县人民医院  妇产科

“听说顺产疼到崩溃，不如直接选剖宫产，睡一觉就生完了”——不少孕妇因害怕顺产阵痛，将剖宫产视为“轻松捷径”。但临床数据显示，剖宫产术后并发症发生率是顺产的3倍，伤口疼痛、恢复周期长、疤痕增生等问题，往往让产妇承受更久的煎熬。了解两种分娩方式的真实差异，才能做出适合自己的选择。

误区拆解：剖宫产的“轻松”，只在分娩瞬间

剖宫产通过手术切开腹部和子宫取出胎儿，确实避开了顺产时的宫缩阵痛，但术后的疼痛和不适却“后劲十足”，且持续时间远超过顺产：

术后伤口痛：比宫缩痛更持久顺产的疼痛集中在分娩过程中，产后数小时内明显缓解；而剖宫产有腹部和子宫两道伤口，术后24-48小时是疼痛高峰期，翻身、咳嗽、下床时，伤口牵拉痛会让产妇难以忍受，多数人需要依赖止痛药缓解，疼痛通常持续1-2周，部分敏感人群甚至延续1个月以上。

行动受限：恢复慢于顺产顺产产妇产后6-12小时即可下床活动，2-3天就能基本自理；剖宫产产妇术后需平卧6小时，下床需家人搀扶，初期行走时伤口紧绷感强烈，术后1周才能缓慢活动，完全恢复正常行动通常需要1-2个月，期间还可能出现腰酸、乏力等症状。

并发症风险高：影响长远健康剖宫产术后易出现伤口感染、脂肪液化（腹部脂肪厚的产妇风险更高），还可能引发宫腔粘连、子宫内膜异位症等问题；顺产虽可能有会阴撕裂或侧切伤口，但并发症发生率仅为剖宫产的1/3，且恢复更快。

不容忽视：剖宫产的疤痕困扰，可能伴随终身

除了短期疼痛，剖宫产留下的腹部疤痕，还可能带来长期困扰，尤其是疤痕体质的产妇：

疤痕增生：外观与不适并存术后3-6个月是疤痕增生高峰期，正常疤痕会逐渐变平、颜色变淡，但约30%的产妇会出现疤痕凸起、发红、发硬，伴随瘙痒和刺痛感，天气变化时症状更明显；严重增生的疤痕会牵拉皮肤，影响腹部活动，甚至导致体态改变。

二次妊娠风险：疤痕成为“隐患” 剖宫产术后子宫会留下疤痕，再次怀孕时，随着子宫增大，疤痕处肌层变薄，可能出现子宫破裂风险，尤其是术后2年内怀孕的产妇，风险更高；而顺产产妇二次妊娠无需担心子宫疤痕问题，孕期和分娩安全性更高。

心理影响：易引发容貌焦虑腹部疤痕会让不少产妇产生自卑心理，尤其是年轻女性，可能因此回避游泳、穿露脐装等活动，影响生活质量，部分产妇还会出现产后抑郁情绪。

科学选择：分娩方式，适合自己才最好

分娩方式的选择需结合自身情况，而非单纯追求“轻松”，以下建议可供参考：

优先顺产：无医学指征时的理性选择若胎儿胎位正、体重适中（2.5-4kg），产妇骨盆条件良好、无妊娠期并发症，医生通常建议优先选择顺产，顺产对胎儿肺部发育也更有利，能减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。

剖宫产：仅限医学指征时使用当出现胎儿窘迫、胎位异常（如横位）、产妇骨盆狭窄、前置胎盘等医学指征时，剖宫产是保障母婴安全的必要选择，此时无需强行坚持顺产。

术后护理：减少疤痕与疼痛影响剖宫产产妇术后要保持伤口清洁干燥，避免摩擦；产后3个月内可涂抹硅酮凝胶等抗疤痕药物，抑制疤痕增生；出现伤口红肿、渗液时及时就医。

避坑指南：这些错误认知要纠正

误区一：“剖宫产对胎儿更安全”——无医学指征的剖宫产，会增加新生儿湿肺发生率，反而不如顺产安全。

误区二：“顺产会导致阴道松弛”——产后通过盆底肌修复训练，阴道弹性可逐渐恢复，剖宫产也无法避免孕期盆底肌松弛的问题。

误区三：“怕疼就选剖宫产”——目前多数医院已开展无痛分娩，能大幅缓解顺产阵痛，疼痛程度可降至产妇可承受范围。

分娩没有“轻松”的捷径，顺产的疼痛是暂时的，剖宫产的煎熬却更持久。孕期女性应通过产检与医生充分沟通，结合自身和胎儿情况选择分娩方式，无论哪种选择，都要做好术前准备和术后护理，以积极心态迎接新生命的到来。