3 个典型表现，教你自测 OSA

周大敏

秦皇岛市第三医院  内科

“每天睡够 8 小时，还是白天犯困、头痛，甚至开车时差点睡着？” 你可能没意识到，这不是 “没睡好”，而是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的信号。OSA 因睡眠中气道反复塌陷，导致呼吸暂停或气流减少，每晚可发作数十次甚至上百次，长期忽视会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病风险。学会通过 3 个典型表现自我判断，才能早发现、早干预，避免健康隐患。

先明确：OSA 不是 “打鼾那么简单”

很多人以为“打鼾就是睡得香”，其实普通打鼾是气流通过狭窄气道的振动声，而 OSA 的打鼾伴随 “呼吸暂停”—— 气道完全堵塞，气流中断，大脑因缺氧被唤醒（自己通常没察觉），导致睡眠碎片化，即使睡够时间，睡眠质量也极差。数据显示，约 30% 的打鼾者存在 OSA，尤其是肥胖、脖子粗、有鼻炎的人群，风险更高。

表现1：睡眠中 “打鼾 + 暂停”，是最核心信号

OSA 的打鼾有明显特点，区别于普通打鼾，可通过家人观察或录音判断：

典型特征：打鼾声音忽大忽小，不是平稳的“呼噜声”，中间会突然 “断气”（呼吸暂停），持续几秒到几十秒后，突然发出 “憋醒式” 的鼾声或喘息声，像 “喘不上气后猛地换气”；

判断方法：让家人观察你睡眠时的呼吸，若发现“打鼾 — 停住 — 憋醒” 的循环，或自己夜间突然因窒息感醒来，大概率存在 OSA；也可睡前用手机录音，回放时听是否有明显的呼吸中断。

普通打鼾不会有呼吸暂停，若出现“暂停”，说明气道已严重堵塞，需警惕。

表现2：白天 “异常犯困”，休息也缓解不了

OSA 导致睡眠碎片化，大脑和身体无法获得深度休息，白天会出现难以缓解的困倦，这是最常见的 “日间信号”：

典型特征：

白天坐着就想睡觉（如看电视、开会、坐车时），甚至站立、走路时也会突然犯困，喝咖啡、浓茶也只能短暂提神；

注意力难以集中，记忆力下降（如经常忘事、工作学习效率变低），反应变慢（如开车时判断失误、走路差点绊倒）；

情绪波动大，容易烦躁、焦虑，甚至出现抑郁倾向；

区别于普通疲劳：普通疲劳通过午休、周末补觉能缓解，而OSA 导致的犯困，即使睡再多也觉得 “没精神”，像 “身体被掏空”。

表现3：伴随 “其他异常症状”，提示风险更高

除了打鼾和犯困，OSA 还可能伴随以下症状，出现越多，患病概率越高：

夜间症状：夜间频繁起夜（因缺氧刺激肾脏，导致夜尿增多）、睡眠中磨牙、流口水，或醒来时口干舌燥（张口呼吸导致水分流失）；

身体信号：早晨醒来头痛（尤其前额和太阳穴，因夜间缺氧导致脑血管扩张）、血压异常（晨起血压高，服药后也难控制），脖子粗（男性颈围≥40cm，女性≥38cm，气道更易狭窄）。

初步干预：发现信号别慌，先做3 件事

调整睡眠习惯：侧睡（避免仰卧时舌头、软腭后坠堵塞气道），可在睡衣背部缝一个小口袋，装入网球，避免翻身仰卧；睡前4 小时不喝酒、不服用镇静药物（会松弛气道肌肉，加重堵塞）；

改善生活方式：若超重或肥胖，减重5%-10%（体重下降能明显拓宽气道，减少堵塞）；有鼻炎、鼻窦炎的人，睡前用生理盐水洗鼻，保持气道通畅；

及时就医检查：若上述表现中符合2 个以上，或白天犯困已影响工作生活，建议到医院做 “多导睡眠监测”（PSG），这是诊断 OSA 的金标准，能明确病情严重程度，医生会根据结果推荐无创呼吸机、口腔矫正器或手术治疗。

OSA 的危害 “悄无声息”，很多人患病多年却未察觉，直到出现高血压、心梗等并发症才重视。记住这 3 个典型表现，多关注自己和家人的睡眠状态，早发现、早干预，才能避免 OSA 对健康的长期损害。毕竟，好睡眠不是 “睡够时间”，而是 “睡得安稳、睡得有效”。