冠心病患者想运动？先搞懂“安全心率”，这2种运动适合长期做

谢晓玲

湖北大学医院

“得了冠心病，就得静养，不能乱动。”——这是许多冠心病患者根深蒂固的观念。然而，现代心脏康复医学却告诉我们：科学、适量的运动，对于冠心病患者来说，是一剂无可替代的“良药”。

运动能够增强心肌功能，改善心脏的泵血效率；能够帮助控制体重、血压、血脂和血糖，从根源上遏制冠心病的危险因素；还能缓解焦虑抑郁情绪，提升生活质量。但关键在于，如何避免运动成为“致命风险”？答案的核心，就在于理解和掌握“安全心率”。

什么是“安全心率”？为什么它是生命线？

简单来说，安全心率是指冠心病患者在运动时，既能达到锻炼效果，又不会引发心肌缺血、心绞痛或心律失常等危险情况的个人化心率范围。它就像为您的运动划定的一条“安全跑道”，在跑道内活动是安全的，一旦“出界”就风险骤增。

运动时，心脏需要更努力地工作，耗氧量增加。对于冠状动脉存在狭窄的患者，当心率过快，心脏本身供血供氧可能跟不上需求，就会导致心绞痛发作，甚至诱发更严重的心血管事件。

如何找到您的“安全心率”？

最重要的一步：咨询您的心脏科医生！每个人的病情、心功能、用药情况都不同，安全心率必须个体化制定。通常，医生会通过“运动负荷试验”来精准评估您的心脏功能，并为您计算出最适合您的目标心率范围。

在没有进行专业测试的情况下，医生可能会使用一个通用的、但非常保守的公式进行估算：

目标心率=（220-年龄）×（60%~70%）

例如，一位60岁的患者，他的估算目标心率就是（220-60）×（0.6~0.7）=96~112次/分钟。

请务必注意：这只是一个非常粗略的参考。如果您正在服用β受体阻滞剂（如“洛尔”类药物）等会减慢心率的药物，您的心率反应会变慢，这个公式就不适用了。因此，遵医嘱是首要原则。

运动中的自我监护：除了心率，还要留意这些信号

在运动过程中，学会自我感受至关重要。您的身体会发出最直接的警报：

1、胸痛或压迫感：这是最需要警惕的信号，一旦出现应立即停止运动并休息。

2、过度气促、头晕、冷汗：感觉喘不上气，超出正常运动应有的程度。

3、心悸、心跳过快或紊乱：感觉心跳“漏拍”或“乱跳”。

4、非同寻常的疲劳：感到极度乏力，而非运动后的舒畅感。

“能说话，不能唱歌”原则：一个简单实用的自我判断方法是，在运动时您应该能够保持顺畅的对话，但如果让您唱歌就会感到气短。这个强度通常就是比较合适的。

推荐长期坚持的2种安全有效运动

对于冠心病患者，推荐进行中低强度的有氧运动和适度的力量训练。

1、步行——最简单的心脏康复术
步行是最安全、最易于坚持的有氧运动。

如何做？从慢速走开始，逐渐增加到中速走。每周坚持3-5次，每次20-30分钟。可以分段进行，比如早晚各走15分钟。

优点：对关节冲击小，易于控制强度，能有效改善心肺功能。

2、太极拳——动静结合的身心调理
太极拳动作舒缓、圆活连贯，强调意念与身体的结合。

如何做？可以参加社区的太极拳班，或跟着视频学习简化套路。每周练习3次以上。

优点：不仅能锻炼心肺功能和肌肉力量，还能显著降低血压、缓解精神压力，对冠心病患者的全面康复尤为有益。

其他推荐运动：固定自行车、游泳（需经医生评估）、做体操等。

运动安全总原则

1、热身与整理：运动前必须有5-10分钟的热身（如关节活动和慢走），运动后同样要有5-10分钟的整理活动（如慢走和拉伸），让心率平缓地上升和下降。

2、循序渐进：切忌突然进行高强度运动。从低强度、短时间开始，根据自身感受慢慢增加。

3、避开极端环境：避免在过冷、过热、高湿度的环境中运动。

4、持之以恒：规律运动远胜于偶尔一次的剧烈运动。

运动，是冠心病患者回归正常生活、重获健康的重要一环。请撕掉“不能动”的过时标签，在医生的专业指导下，握紧“安全心率”这个方向盘，选择步行或太极拳等温和而有效的运动方式，稳步前行。让科学运动，成为您守护心脏健康最忠实的盟友。