澄清关于肾结石的2大误区

郎海娟

保定市第二中心医院  泌尿外科

“天热口渴，喝冰饮料既解渴又凉快，这就是多喝水”“体检发现肾结石，但一点都不疼，肯定不严重”——在泌尿健康领域，这两个误区尤为常见。我国泌尿系结石患者超1亿，其中约30%因认知偏差延误治疗，导致肾积水、肾功能损伤。澄清这些错误观念，掌握科学的饮水和结石管理方法，才能有效守护泌尿健康。

误区一：多喝水=多喝饮料，解渴又方便？错！

“多喝水”是预防和辅助治疗泌尿结石的核心措施，但这里的“水”特指白开水或淡茶水，而非碳酸饮料、果汁、奶茶等饮品，盲目用饮料替代水，反而会增加结石风险：

饮料中的“促石成分”害了肾：碳酸饮料含大量磷酸盐，会与体内钙结合形成磷酸钙结石；果汁、奶茶含糖量极高，高糖会增加尿钙排泄，为结石形成创造条件；部分运动饮料含高电解质，长期大量饮用易导致尿液中矿物质浓度超标，加速结石生长。

饮料“越喝越渴”加重负担：高糖、高渗透压的饮料会刺激口腔黏膜和肾脏，不仅无法有效补充水分，还可能导致身体脱水，使尿液浓缩，反而增加结石形成概率。

科学饮水有讲究：成人每日饮水量需达2000-3000毫升，以白开水、淡茶水为宜，睡前也可适量饮水，避免夜间尿液过度浓缩；饮水要“少量多次”，不要等到口渴才喝，运动后更需及时补充温水，而非冰镇饮料。

误区二：结石不痛就不用管，疼了再治也不迟？险！

“疼痛”并非结石严重程度的判断标准，很多无症状结石反而因长期被忽视，悄悄损伤肾脏，这是临床中肾积水、肾功能衰竭的常见诱因：

无症状结石可能“堵死”肾脏：结石若位于肾盏或输尿管上段，未堵塞尿路时可能毫无痛感，但长期停留会逐渐增大，一旦堵塞尿路，会导致尿液无法排出，引发肾积水。肾积水超过3个月，肾实质会受压迫萎缩，严重时可导致不可逆的肾功能损伤。

疼痛可能是“危险信号”：当结石移动刺激尿路黏膜或堵塞输尿管时，会引发剧烈肾绞痛，这往往意味着结石已造成梗阻，若不及时处理，可能导致感染、脓肾等严重并发症，甚至危及生命。

结石无论痛否都需规范处理：体检发现结石后，需通过B超、CT明确结石大小、位置和数量。直径＜0.6厘米的小结石，可通过多喝水、适度运动（如跳绳）促进排出；直径0.6-2厘米的结石，需做体外冲击波碎石；直径＞2厘米或已引发肾积水的结石，需及时手术治疗，不可因“无症状”拖延。

结石预防：除了喝对水，还要做好这些

泌尿结石复发率高，预防需从生活习惯入手：

饮食均衡别“偏食”：减少高嘌呤（如动物内脏、海鲜）、高草酸（如菠菜、浓茶）食物摄入，避免过量补钙，保证饮食多样化；增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜，有助于减少尿钙排泄。

适度运动促代谢：每周进行3-5次有氧运动，如跑步、跳绳、游泳，每次30分钟，能促进尿液流动，减少矿物质在尿路沉积，降低结石形成风险。

高危人群定期筛查：有结石家族史、痛风、高血压、糖尿病的高危人群，以及已患过结石的患者，建议每半年至一年做一次泌尿系B超和尿常规检查，做到早发现、早处理。

“喝对水”是泌尿健康的基础，“正视结石”是避免严重后果的关键。别再被“饮料代水”“无痛即无害”的误区误导，将科学饮水和定期体检融入日常，才能有效预防结石，守护肾脏功能，远离泌尿疾病困扰。