急诊绿色通道的适用人群：危重病症的紧急救治

李彦春

河北省易县医院  急诊科

“家人突发急性心肌梗死，送到医院直接走了绿色通道，减少就诊时间，完善相关检查后就进行急救处置后挽回生命！” 急诊绿色通道是危急重症患者的 “生命通道”，它打破常规就诊流程，让符合条件的患者享受 “优先评估、优先检查、优先治疗” 的快速医疗服务，最大限度缩短救治时间。但很多人不清楚哪些情况能走绿色通道，延误了最佳救治时机。请记住：急性心肌梗死、急性脑梗死、严重创伤等危及生命的急危重症，均可启动急诊绿色通道，尽最大努力挽救患者生命！

先明确：绿色通道的核心——“时间就是生命”

急诊绿色通道针对的是“发病急、进展快、死亡率高” 的急危重症，这类疾病的救治有严格的 “时间窗”：比如急性心肌梗死静脉溶栓救治时间窗约为3小时，急性脑梗死静脉溶栓时间窗约4小时，超过时间窗，静脉溶栓治疗效果会大幅下降，仅剩介入治疗机会了。绿色通道通过简化挂号、缴费、检查流程，让患者从入院到接受核心治疗的时间缩短 50% 以上，显著提高抢救成功率。临床数据显示，走绿色通道的急性心肌梗死患者，死亡率比普通就诊者低约 20%；急性脑梗死患者通过绿色通道及时静脉溶栓，后遗症发生率可降低约25%。

适用人群1：急性心肌梗死 急性脑梗死 —— 心脑血管急症 “优先救”

急性心脑血管疾病突发时，每延迟1 分钟，就会有大量细胞坏死，必须通过绿色通道快速干预：

急性心肌梗死：突然出现胸骨后压榨性疼痛（伴大汗、濒死感）、肩背放射痛，休息或服药后无法缓解，医院就诊后需立即启动绿色通道，优先安排心电图、心肌酶检查、彩超等检查项目，确诊后尽快进行静脉溶栓或支架介入手术治疗，避免心肌进一步坏死；

急性脑梗死：突然出现头晕、头痛、面部歪斜、一侧肢体无力、言语不清等症状，无论症状轻重，均需走绿色通道。优先完成头颅CT 检查，排除脑出血后，符合条件者立即进行静脉溶栓或介入取栓，打通堵塞血管，减少脑组织损伤。

适用人群2：严重创伤 —— 出血、骨折、多脏器官损伤的紧急救治

严重创伤（如车祸、高空坠落、刀刺伤）易导致大出血、多器官损伤，需通过绿色通道快速完善相关检查，监测生命体征，支持对症处置：

适用场景：开放性骨折（骨头外露）、大出血（如四肢动脉破裂，数分钟内可失血性休克）、颅脑损伤（意识模糊、呕吐）、胸腹脏器损伤（如肝脾破裂）；

绿色通道优势：立即进行止血、包扎、输液抗休克治疗，同时快速安排CT、超声等检查，明确损伤部位后，直接送手术室进行手术，避免因流程延误导致失血过多休克。

这些情况也可走绿色通道，别遗漏

除上述人群外，以下急症同样符合绿色通道条件：

严重过敏反应（全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿）；

急性重症胰腺炎（剧烈腹痛伴呕吐、高热）；

宫外孕破裂（停经后突发下腹痛、阴道出血，易致失血性休克）；

电击伤、溺水、一氧化碳中毒等意外急症。

正确使用绿色通道：记住几点，不占用浪费医疗资源

明确症状再求助：出现上述急症症状时，拨打120 时需清晰说明 “怀疑急性心肌梗死 / 急性脑梗死/ 严重创伤”，急救人员会提前与医院对接，启动绿色通道；

配合医护不慌乱：入院后按医护人员指引完成检查，无需反复询问流程，避免耽误时间；

不滥用绿色通道：轻微感冒、普通腹泻等非急症，无需走绿色通道，避免占用资源，影响真正需要紧急救治的患者。

急诊绿色通道是守护生命的“快速通道”，了解其适用人群，在危急时刻正确使用，才能让它真正发挥 “救命” 作用。遇到危及生命的急症，别犹豫，立即求助并说明病情，为救治争取宝贵时间。