咽鼓管的重要性：听觉健康的“重要防线”

王志勇

河北省沧州和平医院耳鼻咽喉科

“坐飞机降落时耳朵又胀又痛，嚼块口香糖就缓解了”“感冒后总觉得耳朵闷，还隐隐作痛”——这些不适都与一个叫“咽鼓管”的小器官有关。它藏在耳、鼻、咽之间，像一条细长的“通风管道”，连接中耳腔与咽喉部，默默承担着调节中耳压力、排出分泌物的重要任务。一旦这条“管道”堵塞，中耳就会变成“密闭空间”，不仅引发耳闷、听力下降，还可能诱发中耳炎，影响听觉健康。

先认识：咽鼓管——中耳的“压力调节器”与“排污管”

咽鼓管又称耳咽管，长约3.5～4厘米，一端开口于中耳腔的鼓室前壁，另一端开口于鼻咽部（鼻腔后方与咽喉相连处），是中耳与外界间接相通的唯一通道。它的结构特殊，内壁有黏膜和纤毛，还配备了控制开合的肌肉，主要负责两大核心功能：

调节中耳压力：中耳腔是一个相对密闭的空间，咽鼓管通过规律开合，让空气进出中耳，维持中耳压力与外界大气压平衡。比如坐飞机时，外界气压骤变，咽鼓管打开将新鲜空气送入中耳，避免鼓膜被压得内陷，从而缓解耳胀、耳痛；

排出中耳分泌物：中耳黏膜会产生少量分泌物，咽鼓管内壁的纤毛会像“传送带”一样，将分泌物推向咽喉部排出，同时阻止鼻腔、咽喉的细菌逆行进入中耳，起到“排污”和“防感染”的双重作用。

为什么会堵塞？这些诱因要警惕

咽鼓管管径纤细，开口处的肌肉若收缩无力，或管口被炎症、分泌物堵塞，就会失去通气功能。常见诱因有三类：

上呼吸道感染：感冒、鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔和鼻咽部黏膜充血肿胀，会直接堵塞咽鼓管开口；炎症产生的分泌物也可能顺着管口流入咽鼓管，导致管腔堵塞，这也是儿童感冒后易引发中耳炎的主要原因；

生理结构问题：儿童咽鼓管短、宽、直，且开口位置较低，细菌更易侵入，因此儿童中耳炎发生率是成人的3倍；成人若有鼻中隔偏曲、鼻息肉等问题，也会压迫咽鼓管开口，影响通气；

不良习惯与环境刺激：用力擤鼻涕（压力会将鼻腔分泌物压入咽鼓管）、长期潜水或高空作业（压力骤变导致咽鼓管无法及时开合）、吸烟（烟雾刺激黏膜肿胀），都可能诱发堵塞。

堵塞危害大：从耳闷到中耳炎的“连锁反应”

咽鼓管堵塞后，中耳腔会形成“负压”，引发一系列问题，严重时可能损伤听力：

早期：耳闷、听力下降：中耳负压会导致鼓膜内陷，声音传导受阻，让人感觉“耳朵像塞了棉花”，听声音模糊不清，还可能伴随耳鸣（如嗡嗡声）；

中期：分泌性中耳炎：负压会促使中耳黏膜渗出液体，形成“中耳积液”，出现耳痛、听力进一步下降，儿童可能表现为对声音反应迟钝、注意力不集中；

后期：化脓性中耳炎：若鼻腔细菌逆行进入中耳，积液会继发感染，发展为化脓性中耳炎，出现剧烈耳痛、发热，甚至鼓膜穿孔、流脓，若治疗不及时，可能导致慢性中耳炎，留下听力损伤后遗症。

科学防护：守护咽鼓管，远离耳部不适

保护咽鼓管健康，关键在于避免堵塞、保持通畅，日常可做好这几点：

正确应对上呼吸道感染：感冒、鼻炎发作时，别用力擤鼻涕（应按住一侧鼻孔轻轻擤），可用生理盐水洗鼻，减轻黏膜肿胀；若出现耳闷，可做“咽鼓管吹张”动作（捏住鼻子、闭紧嘴巴鼓气，感觉耳朵“噗”一声即可），帮助打开咽鼓管，平衡压力；

避开损伤因素：坐飞机或潜水时，在起降、下潜阶段嚼口香糖、吞咽口水或做鼓气动作，促进咽鼓管开合；避免长期处于烟雾、粉尘环境，减少黏膜刺激；

关注儿童特殊防护：给婴幼儿喂奶时保持半坐位，避免平躺喂奶（防止奶液呛入鼻咽部，流入咽鼓管）；及时治疗儿童鼻炎、腺样体肥大，这些疾病易诱发咽鼓管堵塞；

及时就医不拖延：若耳闷、耳痛症状持续超过3天，或出现发热、听力下降，需立即到耳鼻喉科就诊，通过耳镜、声导抗等检查明确诊断，早期干预可避免病情加重。

咽鼓管虽小，却是听觉健康的“重要防线”。了解它的功能与保护方法，在感冒、坐飞机等场景中做好防护，就能有效减少耳部不适，远离中耳炎风险，让听力始终保持清晰。