儿童反复咳嗽家庭护理指南

荆晶

定兴县医院  急诊科注射室

“孩子咳了快两周，吃药后还是夜里咳醒，在家到底怎么照顾才能帮他舒服点？” 儿童呼吸道娇嫩，反复咳嗽不仅影响睡眠和食欲，还让家长焦虑不已。其实除了遵医嘱用药，科学的家庭护理能有效缓解不适、缩短病程，关键做好三件事：少量多次喝温水、用加湿器调湿度、空心掌拍背排痰，操作简单易上手，还能减少孩子的痛苦。

先明白：儿童反复咳嗽，护理要“对症”

儿童呼吸道黏膜薄、血管丰富，抵抗力比成人弱，受凉、感冒、过敏或支气管炎后，容易出现反复咳嗽。和成人不同，孩子不会主动咳痰，痰液堵塞气道会加重咳嗽，且夜间平躺时痰液易反流刺激咽喉，导致夜咳更频繁。家庭护理的核心就是“湿润呼吸道、帮助排痰、减少刺激”，为呼吸道修复创造良好环境。

护理一：多喝温水（少量多次），温润气道解干痒

孩子咳嗽时，呼吸道黏膜会干燥，痰液也会变黏稠难咳，少量多次喝温水是最安全的缓解方式：

操作细节：1 岁以下宝宝每次喂 10-20ml，1-3 岁每次 30-50ml，3 岁以上每次 50-80ml，每隔 1-2 小时喂一次，避免一次性大量饮水增加肠胃负担；水温控制在 35-40℃，接近体温的温水不会刺激咽喉，还能温润气道。

原理：温水能稀释黏稠痰液，让痰液更容易咳出，同时保持呼吸道黏膜湿润，减少干燥空气对咽喉的刺激，缓解刺激性干咳。若孩子不爱喝白开水，可偶尔用温热的梨水（不加糖）替代，但不能用果汁、饮料代替，避免糖分过高加重咳嗽。

护理二：加湿器调湿度（50%-60%），避免干燥加重咳

干燥的空气会让孩子呼吸道黏膜脱水，加重咳嗽，尤其秋冬开空调、暖气时，必须用加湿器调节湿度：

操作细节：选无雾加湿器，每天加纯净水或凉白开，每周彻底清洗一次（防止霉菌滋生）；用湿度计监测，保持湿度50%-60%，低于 50% 开加湿器，高于 60% 关闭（避免潮湿生菌）。

注意事项：加湿器别对着孩子床头吹，距离至少1 米远；若孩子对尘螨、霉菌过敏，更要勤清洁加湿器，避免过敏原增多加重咳嗽。曾有家长因没清洗加湿器，导致孩子咳嗽加重，清洁后症状明显好转。

护理三：空心掌拍背排痰（从下往上），帮孩子咳出痰

孩子不会主动咳痰，痰液堆积会加重炎症，正确拍背能促进痰液松动排出：

操作方法：让孩子侧卧或竖抱（竖抱时靠在家长怀里，头偏向一侧），家长手指并拢、掌心微凹成“空心掌”，从孩子背部下方（腰部以上）开始，由下往上、由外向内轻轻拍打，每次 5-10 分钟，每天 2-3 次（喂奶前半小时或喂奶后 1 小时拍，避免吐奶）。

力度控制：拍背力度以孩子不哭闹、皮肤微微发红为宜，别用实心掌用力拍，避免损伤孩子娇嫩的肺部和脊柱。拍背时可鼓励孩子咳嗽，比如轻声说“宝宝咳一下，把痰咳出来就舒服啦”，帮助痰液排出。

一位3 岁孩子患支气管炎，家长每天按方法拍背，拍背后孩子能咳出少量痰液，咳嗽频率明显减少，恢复速度比上次快了很多。

这些护理禁忌，千万别犯

别盲目吃“镇咳药”：儿童咳嗽多为有痰咳嗽，镇咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液排不出，加重气道堵塞，需在医生指导下用化痰药；

别让孩子吸二手烟、闻刺激性气味：油烟、香水、二手烟会刺激呼吸道，加重咳嗽，做饭时让孩子远离厨房，家人不在孩子面前吸烟；

别给孩子穿太多、盖太厚：孩子代谢旺盛，穿太多易出汗受凉，加重咳嗽，穿衣以“比成人多一件薄衣” 为宜，睡觉时别盖太厚被子。

出现这些情况，必须及时就医

若孩子反复咳嗽伴随以下症状，别只靠家庭护理，需尽快就医排除肺炎、哮喘等问题：

咳嗽加重，呼吸急促（1 岁内每分钟超 50 次，1-5 岁超 40 次）、鼻翼扇动、嘴唇发紫；

咳嗽时呕吐、精神差、食欲下降，或发烧超3 天；

咳嗽持续超2 周，家庭护理后无改善，或夜间咳得无法入睡。

儿童反复咳嗽的家庭护理，关键在“耐心和细致”。家长做好温水喂养、湿度调节和拍背排痰，再配合医生治疗，就能帮助孩子尽快摆脱咳嗽困扰，让呼吸道恢复健康。