疼痛用药的三大误区

赵岗坡
河北梅奥心血管病医院

生活中，头痛、关节痛、肌肉痛等疼痛问题十分常见，不少人会自行购买止痛药缓解不适。然而，在疼痛用药的认知和操作上，很多人存在误区，不仅可能影响药效，还可能对身体造成伤害。下面，我们就来聊聊疼痛用药中最常见的三大误区，帮大家避开健康“雷区”。

误区一：疼痛难忍才用药，能忍就忍

“疼得受不了再吃药” 是很多人的固有想法，他们觉得 “忍痛” 是坚强的表现，担心过早用药会产生依赖，或者觉得轻微疼痛无关紧要，没必要用药。但实际上，这种观念存在很大隐患。

从医学角度来看，疼痛是身体发出的“警示信号”，长期忍痛会让身体处于应激状态，可能加重病情。比如，慢性关节炎患者若长期忍受关节疼痛，会导致关节活动受限，加速关节退变，甚至引发肌肉萎缩；术后疼痛若不及时控制，会影响患者休息和伤口愈合，还可能增加肺部感染、血栓等并发症的风险。

同时，疼痛持续时间越长，神经系统对疼痛的敏感度会越高，后续需要更大剂量的药物才能控制疼痛，反而可能增加药物不良反应的发生概率。正确的做法是，当出现疼痛时，应根据疼痛程度及时采取措施。如果是轻微疼痛，可先通过休息、热敷等物理方式缓解；若疼痛影响正常生活，或物理方法无效，应及时在医生或药师指导下使用合适的止痛药，避免疼痛“升级”。

误区二：止痛药随便选，越贵效果越好

走进药店，止痛药的种类五花八门，很多人挑选时要么“跟着感觉走”，觉得症状相似就随便拿一种，要么认为 “贵的药效果一定更好”，盲目追求高价药物，这些做法都可能导致用药不当。

首先，止痛药并非“万能药”，不同类型的止痛药适用范围不同。比如，非甾体抗炎药，主要适用于头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等轻中度疼痛，同时具有抗炎作用；而阿片类药物，镇痛作用强，但主要用于癌症晚期疼痛、术后重度疼痛等，且具有成瘾性，必须严格遵医嘱使用。如果把阿片类药物用于普通头痛，不仅会增加成瘾风险，还可能掩盖其他病情。

其次，药物的疗效并非由价格决定，而是由药物成分、剂型、适用病症等因素决定。比如，对乙酰氨基酚片和某高价复方止痛药，若两者都适用于普通感冒引起的头痛，在正确使用的情况下，对乙酰氨基酚片也能达到较好的镇痛效果，且价格更低、副作用相对更明确。因此，选择止痛药时，应先明确疼痛原因和类型，在专业人士指导下，根据自身情况选择合适的药物，而非盲目追求高价药。

误区三：长期用药不调整，自行加量减药

部分慢性疼痛患者，如颈椎病、腰椎间盘突出症患者，需要长期使用止痛药缓解症状。但很多人在用药过程中，要么长期服用同一种药物不调整，要么觉得药效下降就自行加量，或者担心副作用就随意减药、停药，这些行为都可能影响治疗效果，甚至对身体造成伤害。

长期服用同一种止痛药，可能会导致身体产生耐药性，使药效逐渐下降，同时还可能增加不良反应的风险。比如，长期服用非甾体抗炎药，可能会损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡，还可能影响肝肾功能。因此，长期用药的患者，应定期复诊，医生会根据患者的疼痛控制情况、身体状况等，及时调整药物种类、剂量或用药频率，以达到最佳的镇痛效果，并降低副作用的发生概率。

另外，自行加量减药也存在很大风险。自行加量可能会导致药物过量，引发严重的不良反应，如肝损伤、呼吸抑制等；而随意减药或停药，可能会导致疼痛反弹，使之前的治疗前功尽弃，甚至加重病情。比如，某些慢性疼痛患者突然停药，可能会出现焦虑、失眠、肌肉痉挛等戒断症状。因此，长期用药的患者，必须严格遵医嘱用药，不得自行调整用药方案。

疼痛用药是一门“学问”，避开上述三大误区，科学合理地使用止痛药，才能更好地缓解疼痛，保护身体健康。如果大家对疼痛用药有疑问，应及时咨询医生或药师，切勿凭经验自行用药，以免延误病情或造成不必要的伤害。