做好肾内透析护理，守护肾脏健康

周娜娜

邯郸明仁医院

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着过滤血液、排出代谢废物的关键职责。当肾脏功能严重受损，无法正常工作时，肾内透析就成为了维持患者生命、改善生活质量的重要手段。而科学规范的透析护理，不仅能保障透析治疗的效果，更能有效减少并发症，守护患者的肾脏健康与生命安全。

透析前：细致准备，为治疗打基础

透析前的准备工作是确保治疗顺利开展的第一步，需要患者与医护人员密切配合。首先，血管通路护理是重中之重。无论是动静脉内瘘还是中心静脉导管，都是透析时的“生命线”。对于动静脉内瘘患者，日常要注意保持瘘侧肢体清洁干燥，避免受压、提重物或佩戴饰品，每天早晚需自行触摸内瘘处的震颤，倾听血管杂音，若发现震颤减弱、杂音消失或局部红肿疼痛，需立即就医。对于中心静脉导管患者，要严格遵医嘱进行护理，避免导管打折、扭曲，防止感染，洗澡时需做好防护，避免导管口沾水。

其次，患者需做好身体与心理准备。透析前要保证充足的睡眠，避免过度劳累和情绪紧张。同时，要如实向医生告知自身的身体状况，包括近期的用药情况、饮食变化以及是否出现头晕、乏力、胸闷等不适症状，以便医生根据具体情况调整透析方案。此外，心理调节也不可忽视，很多患者会因对透析的恐惧或对疾病的担忧产生负面情绪，家属应多给予关心和鼓励，帮助患者树立治疗信心，以积极的心态面对透析。

透析中：积极配合，保障治疗效果

透析过程中，患者的配合程度直接影响治疗效果和安全性。在透析开始后，患者需保持正确的体位，避免随意变动身体，防止针头脱出或血管通路堵塞。同时，要密切关注自身感受，若出现头晕、恶心、呕吐、心慌、发冷等不适症状，需及时告知医护人员，以便医护人员及时采取相应措施，避免意外发生。

此外，患者还需配合医护人员做好各项监测。透析过程中，医护人员会定期测量患者的血压、心率、体温等生命体征，观察透析液的颜色、流量等情况。患者应积极配合，不要随意调整监测仪器，确保监测数据的准确性。同时，要按照医护人员的要求，按时服用药物，不要自行增减药量，以免影响治疗效果。

透析后：精心护理，促进身体恢复

透析后的护理对于患者的身体恢复至关重要，需要从多个方面入手。首先是穿刺部位护理。透析结束后，穿刺部位需要按压一段时间（通常为15-20 分钟），按压时力度要适中，避免揉搓，防止出血或血肿形成。按压结束后，要保持穿刺部位清洁干燥，24 小时内不要沾水，避免感染。如果穿刺部位出现红肿、疼痛、渗血等情况，需及时就医。

其次是饮食与水分管理。透析患者的饮食需要严格控制，要遵循低盐、低脂、低钾、低磷的原则，适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，避免食用辛辣、刺激性食物以及高钾、高磷食物，如香蕉、橙子、动物内脏、坚果等。同时，要控制水分的摄入，避免饮用过多的水、汤、饮料等，防止体内水分潴留，加重心脏负担。具体的饮食方案应根据患者的个体情况，在医生或营养师的指导下制定。

最后是休息与运动。透析后患者身体较为虚弱，需要保证充足的休息，避免过度劳累。但也不宜长期卧床，适当的运动有助于增强体质，提高免疫力。患者可以根据自身情况，选择散步、太极拳等轻度运动方式，运动强度要适中，时间不宜过长，避免剧烈运动。

日常管理：长期坚持，守护肾脏健康

肾内透析是一个长期的治疗过程，日常管理不可或缺。患者需要定期复查，按照医生的要求按时进行血常规、肾功能、电解质等各项检查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整透析方案。同时，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，规律作息，避免熬夜。

总之，肾内透析护理是一项系统而细致的工作，需要患者、家属与医护人员的共同努力。只有做好透析前、透析中、透析后的各项护理工作，加强日常管理，才能有效保障透析治疗的效果，减少并发症的发生，守护患者的肾脏健康，让患者能够更好地回归生活。