广州中山眼科余新平联合南昌爱尔杨秋艳手术矫正7岁童疑难急性共同性内斜视

　　2025年11月，南昌爱尔眼科医院特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授来院开展斜视手术。期间，余新平教授与南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳联合诊疗，成功为一名7岁急性共同性内斜视患儿小海实施斜视矫正手术，帮助患儿恢复正常眼位，重获清晰视觉。

　　据了解，小海受双眼复视困扰已近一年，父母最初发现孩子眼睛莫名向内偏斜，看东西总是出现重影，随着症状加重，这种不适对孩子的生活、学习和运动造成了极大影响。日常读书写字时，文字重叠模糊，不仅效率大幅下降，还总说眼睛酸胀疲劳;课间和同学打球时，因复视无法精准判断球的位置和距离，常常接不住球、跑错方向，渐渐变得不愿参与集体运动。为早日解决孩子的困扰，家长多方打听后带小海前往南昌爱尔眼科医院就诊，恰好遇上余新平教授手术日，便第一时间预约了专家号，希望能借助权威力量为孩子诊疗。

　　接诊后，余新平教授联合杨秋艳主任为小海进行了全面、详尽的眼部检查。检查结果显示，小海双眼裸眼视力均达1.0，视力基础良好，但在33cm近距视物及5m远距视物时，眼位均向内偏斜50三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合症状与检查结果，两位专家共同确诊小海为急性共同性内斜视。

　　该病例不仅因患儿双眼视功能已严重受损，且50三棱镜度的内斜度数较大，属于临床疑难斜视病例——既要精准调整眼肌力量，纠正眼位偏差，又要最大程度为术后视功能恢复保留空间，对手术操作的精细度、专家的临床判断能力提出了极高要求。

　　在完善术前各项检查、排除手术禁忌症并做好充分术前准备后，余新平教授与杨秋艳主任结合患儿眼部解剖结构特点，共同制定了个性化手术方案，携手为小海实施斜视矫正手术。手术中，两位专家凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术，精准完成左眼内直肌后徙5mm、左眼外直肌缩短6mm的操作，全程规避眼部敏感组织，精准把控肌肉调整幅度，整个手术过程顺利，术中患儿生命体征平稳。

　　术后，在南昌爱尔眼科医院医护团队的精心护理及针对性双眼视功能训练下，小海的眼位已恢复正常，双眼二级、三级视功能正逐步改善恢复，此前的复视症状彻底消失。如今孩子读书写字不再受重影困扰，也能自信地和同学一起打球，家人对诊疗效果十分满意，连连称赞两位专家的高超医术和南昌爱尔眼科的优质服务。

　　余新平教授介绍，急性共同性内斜视具有发病急骤的特点，核心症状为突然出现复视，多发生于5岁以后人群。由于该年龄段患者双眼视功能已基本健全，因此复视症状会较为明显，且患者眼球运动无明显受限，临床需常规进行神经科检查，以排除颅内疾患等潜在问题。此类患者对内斜视及复视的发病日期通常记忆清晰，无麻痹性斜视的眼部及神经科特征性体征。

　　谈及病因，余教授表示，急性共同性内斜视主要与融合功能失调、解剖因素及调节因素相关，好发于糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤患者等人群，同时精神紧张、中枢系统疾病也可能诱发本病。其典型表现为内斜视、复视，且眼球运动功能良好，各个方向转动均正常，需与其他类型斜视做好鉴别诊断。

　　关于治疗方案，余教授指出，目前临床以保守治疗和手术治疗为主。对于内斜度数较小、复视对生活干扰不明显的患者，可采取保守治疗，通过佩戴最低度数的底向外三棱镜分别置于双眼，以中和复视症状，保守治疗周期通常为0.5至1年;若保守治疗无效，或内斜度数较大，待症状稳定(建议稳定0.5年以上)后，需及时采取手术治疗，通过手术矫正眼位，帮助患者恢复双眼视觉功能。

　　杨秋艳主任结合临床经验补充建议，家长日常应引导儿童多进行远距离视物，锻炼眼外直肌收缩能力，儿童玩具与眼睛需保持至少50厘米的距离，避免近距离用眼过度。对于学龄前期出现明显内斜视的儿童，务必及早就诊检查，若合并近视、弱视，需先通过佩戴眼镜等方式纠正;对于病情较重的内斜视患儿，需在专业医生评估后，及时通过手术矫正，避免延误治疗影响双眼视功能发育。

　　此次余新平教授来院开展斜视手术，不仅为江西地区斜视患儿带来了优质的诊疗资源，也通过与南昌爱尔眼科专家团队的联合诊疗、技术交流，进一步提升了医院小儿斜视诊疗的专业水平，为更多眼疾患儿的健康保驾护航。