十年斜视困扰！南昌爱尔杨秋艳手术矫正，27岁患者获正常眼位

　　“眼睛往里偏已经十年了，这两年度数越来越重，看东西都受影响，真怕以后视力越来越差。”2025 年 9 月，在南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科诊室，27 岁的共同性内斜视患者小严向科室主任杨秋艳诉说着自己的困扰。

　　十年斜视加重，检查揭示视功能难题

　　据小严回忆，早在十年前，他就发现自己的眼睛存在向内偏斜的情况。起初，斜视度数较轻，对生活影响不大，他便没有重视。可随着时间推移，斜视度数不断加重，尤其是近两年，眼位偏斜愈发明显，还出现了视物不适的症状，严重影响了工作与日常社交，这才让他下定决心来到南昌爱尔眼科医院，寻求专业的诊疗帮助。

　　接诊后，杨秋艳主任立即为小严展开了全面细致的眼科检查，结果显示，小严的视力状况与眼位问题较为突出：右眼裸眼视力为 1.0，左眼裸眼视力 0.8;在关键的三棱镜检查中，无论是 33cm 看近，还是 5m 看远，小严的眼位均向内偏斜 75 三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已完全被破坏。结合各项检查数据与临床症状，杨秋艳主任明确诊断小严为 “共同性内斜视”。

　　个性化手术方案，术后康复成效显著

　　在为小严完善术前各项检查、排除手术禁忌，并充分与小严及家属沟通手术方案后，杨主任为其制定了个性化的手术计划 —— 左眼外直肌缩短 8mm、左眼内直肌后徙 5.5mm，同时联合右眼内直肌后徙 5.5mm。

　　手术过程中，杨秋艳主任严格把控手术细节，确保手术安全与效果。术后，南昌爱尔眼科医院的医疗团队持续关注小严的恢复情况，为其制定了针对性的视功能训练方案。经过一段时间的康复治疗，小严的眼位成功恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步改善，曾经因斜视带来的视物困扰与外观焦虑，正慢慢消散。

　　专家深度解读：共同性内斜视的诊疗要点

　　“共同性内斜视是一种常见的斜视类型，其核心特征是双眼视轴分离，且眼外肌及其神经支配无器质性病变，在各个注视方向，无论哪只眼睛作为注视眼，偏斜度都保持一致。” 杨秋艳主任在谈及共同性内斜视时介绍道。

　　从病因来看，杨主任指出，共同性内斜视的发生与多种因素相关。融合机制突然破坏，导致眼外肌力量失衡，是重要病因之一;此外，解剖因素(如眼外肌解剖结构异常)、调节因素失调(如调节与集合功能不匹配)也可能引发该病。在高发人群方面，中高度近视患者、糖尿病患者、学龄前儿童以及眼外伤者需特别注意，同时，精神紧张、中枢系统疾病等也可能成为诱发因素。而该病的典型症状，主要表现为内斜视与复视，不过患者眼球运动功能通常良好，各个方向转动均正常。

　　在治疗方式上，杨秋艳主任进一步解释：“目前共同性内斜视的治疗主要分为保守治疗与手术治疗两类。对于内斜度较小、复视对生活干扰不大的患者，可优先选择保守治疗，通过佩戴最低度数的底向外三棱镜，分别戴于双眼以中和复视，保守治疗周期一般为半年至 1 年。若保守治疗无效，或患者内斜度数过大，则建议在症状稳定(通常稳定半年以上)后，采取手术治疗，以精准矫正眼位，为视功能恢复创造条件。”

　　杨主任同时提醒，一旦发现眼睛存在偏斜、复视等异常症状，应及时到专业眼科医院就诊，尽早干预治疗，才能更好地保护视功能，避免病情加重对生活造成更大影响。