萌娃眼斜4年，南昌爱尔杨秋艳主任为10岁娃矫正间歇性外斜视

　　2025 年 8 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳，成功为 10 岁的间歇性外斜视患者蘅蘅实施矫正手术，助孩子获正常眼位与健康视功能。

　　接诊后，杨秋艳主任为蘅蘅展开全面的眼科检查。检查结果显示，蘅蘅右眼裸眼视力 0.5，配戴 - 1.00DS 矫正眼镜后视力可恢复至 1.0;左眼裸眼视力仅 0.12，配戴 - 3.75DS 矫正眼镜后视力同样能达到 1.0。在 33 厘米近距离视物和 5 米远距离视物时，蘅蘅眼位均向外偏斜 15 三棱镜度，双眼二级、三级视功能已经被破坏。结合各项检查数据，杨秋艳主任明确诊断蘅蘅为 “间歇性外斜视、双眼屈光不正”。

　　针对蘅蘅的病情，杨秋艳主任团队进行了深入讨论。考虑到蘅蘅斜视已持续 4 年，且斜视角达到 15 三棱镜度，符合手术干预指征，杨主任决定为其实施斜视矫正手术。在完善术前各项检查、排除手术禁忌后，结合蘅蘅的眼部结构与斜视类型，杨秋艳主任为其量身定制了手术方案 —— 左眼外直肌后徙 5mm，左眼内直肌缩短 4mm，通过调整眼外肌力量，精准矫正眼位偏差。术后，蘅蘅通过双眼视功能训练，双眼二级视功能和三级视功能正逐步改善，视物越来越清晰、舒适，学习和生活也逐渐回归正轨。

　　“间歇性外斜视是儿童常见的斜视类型，约占外斜视的 40% 以上，若不及时治疗，可能严重影响孩子的视功能发育和心理健康。” 杨秋艳主任详细解读了间歇性外斜视的相关知识。她介绍，间歇性外斜视介于外隐斜与恒定性外斜视之间，视轴常分开，看远时易出现外斜，看近时可保持正位，发病多因外展和集合功能平衡失调，当集合能力不足、融合能力低下时，眼位就有向外偏斜的倾向。

　　该病常发生于儿童早期，初期仅看远时出现外斜，随病情进展，外斜发生次数和时间会增加，甚至看近时也会出现，且在疲倦、生病、瞌睡或注意力不集中时更易显现。畏光是其常见症状，患者在户外日光下常闭合一眼，可能与户外无近处物体刺激双眼集合、日光干扰融合有关。此外，间歇性外斜视还可能合并 A-V 综合征或其他垂直性斜视，如分离性上斜视。

　　根据视远、视近斜视度的不同，间歇性外斜视可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型，蘅蘅的视近与视远斜视度相等，属于基本型。杨秋艳主任强调，间歇性外斜视确诊后，需定期检查斜视角度及双眼视功能，在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未完全丧失前，应尽早手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜出现时间过长、频率过高，且影响双眼视功能时，更要提倡早期手术，以最大程度保护孩子的视功能。

　　此次蘅蘅的成功治疗，不仅体现了南昌爱尔眼科医院在小儿眼病诊疗领域的专业实力，也为更多间歇性外斜视患者带来了康复希望。杨秋艳主任呼吁广大家长，日常生活中要密切关注孩子的眼部健康，若发现孩子有眼位偏斜、畏光、频繁眯眼、歪头看物等异常情况，应及时带孩子到专业眼科医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，为孩子守护好清晰 “视” 界。