医疗美容手术应选择正规医院

段昕所 

承德医学院附属医院皮肤性病科主任
河北省药学会皮肤病药学专业委员会主任委员

       医疗美容是指运用药物、手术、医疗器械对人的容貌和人体各部位形态进行修复与再塑的美容方式。医疗美容技术有医疗整形手术、激光美容、美容射频、超声以及药物注射和药物外敷。常用的整形手术包括有重睑术、隆鼻术、隆乳术。

  
重睑术

       重睑术也就是老百姓所说的割双眼皮或叫双眼皮成形、重睑成形手术，是整形中常见手术之一。手术方法包括切开法、埋线法、三点法等，无论采取何种术式，其基本原理是一致的，即将眼睑皮肤与上睑提肌或睑板发生粘连，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟。

        人类的单睑、重睑与遗传有关，一般终生不变。但也有少数人随年龄增长而有所变化。有的随年龄增长到成年时，单睑逐渐变为重睑；有的随着步入老龄，眼睑皮肤松弛下垂，将原来重睑的皱襞遮盖，而给人以单睑的外观印象。人的双上睑形态一般是对称的，但也有少数人一侧单睑，一侧重睑，这样的人更适合行重睑术。单睑和重睑是两种不同眼睑形态，两者都属正常，基本无差别。

        一般来说，眼睛的长短是影响手术效果的重要因素，眼睛越长，手术效果越自然。眼睛短的人想要拥有完美的效果，可在做重睑术同时开大内外眦，这样做出来的眼睛就会更漂亮。

        在眼球凹陷的情况下，双眼皮可做得略宽一些，这样就比较像西方人的眼睛。略宽的双眼皮在凹陷的眼睛上并不显得突兀，反而更有异域风情。亚洲人的眼球大部分都是平齐的，这样的眼睛就不适合把双眼皮做得太宽，以免给人留下不真实的感觉。先天性或长期带眼镜引起的眼球凸出，不适合做重睑术，由于眼球前凸，手术后可能效果不是很好。

        根据“三庭五眼”的原则，一个标准的脸宽应该是五个眼的长度，两眼间距应该等于一个眼长。眼距适中的人做重睑术才能达到良好效果，眼距过宽，会让人显得呆板不自然；眼距过窄，会显得局促。眼部皮肤的状况对手术效果也有影响，如果眼部皮肤弹性好，脂肪少，术后恢复就快，效果也自然；如果眼睑有多余脂肪，就要在手术同时去掉，否则眼皮就显得厚重，效果不自然；如果眼皮有明显松弛，就会加大手术难度，做出来的双眼皮受皮肤皱褶影响，效果难以保证。总之要使面部五官协调才美。

        做这样的手术一定要选择正规医院以及有经验的医生。重睑手术后还需注意遵从医嘱绷带压迫包扎、冰敷，去除绷带后睁大眼睛的眼部运动及72小时之后热敷，避免辛辣刺激食物以免疤痕增生。

隆鼻术

        隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术，主要适用于鼻梁低平者。主要有假体隆鼻、自体骨隆鼻和注射隆鼻三种。

        假体隆鼻是最常用的隆鼻术，所用假体材料一般分为硅胶假体和膨体两种，其中硅胶假体接受度非常高，使用普遍，非常安全，对医生来说也易于雕刻，即使求美者不满意术后取出也非常方便。但其缺点是可能会让少部分鼻部皮肤较薄的人在隆鼻后期出现假体透光、假体感明显、不够自然现象。而膨体材料为多孔聚四氟乙烯，它已广泛用于心脏瓣膜等植入体，安全有效，在体内稳定。因其是多孔材料，更易于弯曲塑形且相容性好，非常利于自身组织在其表面贴服，术后鼻形自然逼真；但材料价格昂贵，对手术医生的要求较高。

        自体骨隆鼻的材料来源于自身，组织相容性好且稳固，不会出现排异现象。自体软骨是人体内一种特殊的组织，通常采用的是耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨，它们硬度略有不同，但都很有柔韧性。肋软骨可以替代假体垫高鼻梁或者整鼻做全肋，耳软骨、鼻中隔软骨可以用来美化鼻尖，达到甚至超越假体材料给予不了的真实自然感。综合运用则能对鼻尖、鼻梁、鼻翼、鼻小柱、鼻基底等鼻部形态实施全方位调整，术后线条不生硬，外形逼真触感真实，术后不必担心正常接触鼻部。

        注射隆鼻是通过针剂注射的方式将玻尿酸填充到鼻部达到隆鼻的效果，整形医生再根据受术者的个人五官比例捏出适合美观的鼻形。便捷快速，安全无创伤、无恢复期，维持时间6-18个月。

        隆鼻术后最常出现的副作用是假体活动或偏斜，出现鼻尖下垂、鼻尖皮肤变薄,严重时可穿透鼻尖。假体的位置不理想或活动时要先取出假体,准确分离鼻骨和骨膜之间,在其间隙置入硅胶或膨体。三种不同方式所采用的隆鼻材料各有优势，无论采用什么材料进行隆鼻手术，最重要的还是要选择正规医院的专家。最好先找医院面诊一下，由专业的医生给出手术的建议，让手术风险降到最低。

隆乳术

        隆乳术是通过手术把假体放在乳房内，假体有硅胶及水囊之分。硅胶被身体排斥的机会较低，而且质感与人体本身的乳腺组织类似，令感觉更加自然。硅胶隆胸适应的温度范围比较广，有比较好的组织相容性，没有致癌、致突变、致畸等问题的出现，抗撕力、硬度、弹性回缩力等各方面都比较令人满意。而且硅胶隆胸极易加工成型，使用也比较方便。硅胶假体隆胸手术后如果没有锐器击伤，一般不会破裂，如果万一出现了破裂，由于硅胶的胶冻联结紧密，不会流动，而且可以干净地取出。水囊是用生理盐水袋放在乳房内，万一有渗漏的情况，盐水会被身体吸收，不会影响健康。

        隆胸手术需要切出伤口以放入填塞物，这个伤口多选在腋窝下、乳晕中或乳腺下等隐蔽地方。采用盐水袋作为填塞物伤口较小，因为会先放盐水袋才注入盐水。由于隆胸是一种在短时间使胸部增大的手术，在植入物撑大之下，胸部的皮肤会比正常的皮肤薄。所以在护理方面要多加小心。

        除用假体外还有自体脂肪隆胸，是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出，活化办理成纯净脂肪颗粒，通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血，丰胸成效真实自然，同时又达到了减肥塑身，具有减肥丰胸的效果。

        乳房发育不良或乳腺疾病手术切除后的女性通过隆乳术达到增加体积、改善外形的目的，因此隆乳术已成为矫正乳房发育不良的最常用方法。

        有些人做隆乳术后的可能出现包膜挛缩、位置异常、感染、乳房不对称、人工乳房破裂、假体外露等手术失败的情况。据隆胸专家介绍，具体原因包括：假体隆胸术后造成的包膜孪缩、乳房位形不佳、质地变硬；多种创伤及药物造成的乳房缺失、乳腺完全萎缩等，出现这些情况需要进行修复手术，所以，欲做隆乳手术者应到有该手术资质的大医院就医。