体检查出脂肪肝不用急 专家：脂肪肝可防可治

受访专家  郑欢伟

石家庄市第五医院副院长

脂肪肝是不是胖人的“专利”，会不会光顾瘦人?查出脂肪肝后，是不是只能吃水果不能吃肉?治疗脂肪肝是不是一定要吃降脂药?不少人对脂肪肝存在诸多认识误区。石家庄市第五医院副院长郑欢伟提醒，大部分脂肪肝都是可逆性病变，得了脂肪肝不要慌，管住嘴、迈开腿，吃动两平衡可有效防治。

瘦人也会得脂肪肝

许多人在检出脂肪肝后第一反应是，“我不胖为什么也会得脂肪肝?”殊不知脂肪肝并不完全与体重相关。研究显示，长得不胖的人虽然皮下脂肪较少，但内脏脂肪可能相对较多。不像皮下脂肪增多，在外表上可以轻易地被发现，内脏脂肪增多往往更为隐蔽，更容易导致代谢紊乱，引发脂肪肝。

脂肪肝也称脂肪性肝病，正常情况下，人体多余的能量会以脂肪的形式储存下来，除了脂肪组织外，肝脏是最大的脂肪储存器官，同时也是重要代谢器官，脂肪容易堆积。正常人的肝脏内都会有少量的脂肪，但当脂肪含量超过5%就可以认为是脂肪肝。

哪些人容易得脂肪肝?

郑院长介绍，我国成年人脂肪肝的发病率高达27%-46%，坐办公室的成年人脂肪肝的发病率甚至高达60%。坐办公室的人、小酒不断的人、患糖尿病的人，有这些危险因素的人，一定要注意患脂肪肝的风险。“体重超重、腹型肥胖，与欧美人不同，亚洲人的脂肪更易堆积在腹部和内脏，男性腰围大于85厘米，腹臀比超过0.9，女性腰围大于85厘米，腹臀比超过0.8，可以称为腹型肥胖;过量饮酒，如果每日摄入酒精量大于40克(女性大于20克)、持续5年以上，或者两周内有大量饮酒史(每天摄入酒精超过80克)，就有可能导致脂肪肝;成年后近期体重变化大，短期内体重波动明显(>5千克);糖尿病、高脂血症等;营养不良等。”

体重的公斤数除以身高米数的平方，亚洲成年男性的正常体重指数应该在18-23之间。“体重指数过小，说明人太瘦了，有可能存在营养不良的情况;体重指数过大，就属于超重了，指数超过28，可能是得了肥胖症，患脂肪肝的概率就更高了。”郑院长说。

脂肪肝可防可治

脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，轻度脂肪肝多没有症状，很多患者在体检时发现，也有患者表现为疲乏无力;中、重度脂肪肝时，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐等症状，少数患者也有消化道出血、牙龈出血等;重度脂肪肝可以有腹腔积液和下肢水肿等。

郑院长说，脂肪肝可防可治，一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。但需要在专业医生的指导下进行，最主要的就是要尽快去除病因，比如若是长期大量饮酒引起的酒精性脂肪肝，应戒酒;肥胖的患者应严格控制饮食，使体重恢复正常;有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效的控制血糖。“饮食方面要注意以下3点：第一，总量少。要会吃，学会细嚼慢咽。第二，结构好。碳水化合物(包括水果、蔬菜)占总饮食的60%，脂肪(包括肉食)占30%，蛋白质(包括牛奶、鸡蛋)占10%。第三，合理分配。早上吃好，中午吃饱，晚上吃少。运动方面：每星期运动不少于150分钟，每次运动不要少于30分钟。”

郑院长提醒，脂肪肝患者在开始运动前，需要到医院咨询，由医生根据患者疾病特点、身体状况及相应的检查结果，有无禁忌症等，制定个体化的运动处方，切忌不看医生，自行开始大量运动。