糖友，当心被夏季“迷惑”

夏季，糖尿病患者的血糖处于一年的最低阶段，很接近正常值。这很可能会让那些没有经验的糖友“迷惑”：“我的糖尿病是不是要好了？”其实，这是夏季糖尿病患者血糖值的一个特点，糖友们千万不要盲目减药，以免发生意外或使病情加重。因此，这个季节非常需要糖友们密切注意自己的血糖。本期，河北省人民医院内分泌科的主任陈树春为大家分享：糖友在夏季如何管理血糖。

名医介绍

陈树春

名医-陈树春

河北省人民医院内分泌科主任，主任医师，教授，医学博士。周三全天、周五上午，三楼门诊出诊。

坚持血糖监测，规律用药

由于夏季天热，出汗较多、消耗较大，加上缺乏食欲，吃的偏少，人体内升糖激素的分泌也减少，大部分糖友的血糖值会比其他季节低一些。陈主任表示，在这种情况下，糖友们需要更频繁地监测自己的血糖，坚持规律用药，切不可贸然停药(尤其是应用胰岛素患者)，以免造成血糖波动，加重病情。

糖友暑夏尤其要多喝水

“有些糖尿病患者因为担心多喝水会引起多尿，所以口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的。”陈主任说。夏季天热，出汗失水多。正常人的每日饮水量是2000毫升左右，这个饮水量和身体里水的排出量是相关的，排得多也要喝得多，来达到医学上所说的“出入平衡”。
陈主任介绍：“糖尿病患者和正常人体内环境不一样，糖尿病患者体内血糖高，过多的血糖会通过肾或肾小管排出体外，所以患者的尿量会增多，出汗也多。在排尿过程中，身体里的水减少了，体内处于一种浓缩和缺水的状态。所以，口渴是体内缺水的表现，建议糖尿病患者多喝水。”另外，当患者的血糖高于33.3时，称为“糖尿病高渗”，体内的渗透压非常高。“糖尿病高渗”的治疗主要是补水，大量的补水。因此，糖尿病患者不应限制饮水，老年糖尿病患者由于身体失水后口渴感不明显，更应注意主动补充水分。
但是糖尿病人比较复杂，有的人病史很长伴有并发症，心脏不好，肾功能不全，患有糖尿病肾病。这种情况不能使劲喝水，排不出去会加重心脏负担导致心衰。
专家提醒：糖尿病患者感觉不灵敏，避免烫伤，喝常温水最合适。茶叶本身含有很多维生素，还含有茶多酚。茶多酚是个好东西，同时它会促进消化，消化快了容易产生低血糖。所以，糖尿病患者饮茶要小心，建议不要喝浓茶，饭后2小时饮茶为宜，切不可空腹饮茶。
足够运动以消耗热量降糖

运动可以促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素消耗，有利于增强脂肪代谢和增强心肺功能，运动不足必然会导致血糖升高。“通过运动消耗热量，以达到降糖的目的，这是糖尿病患者运动的原理。另外，运动可以增强体质。”陈主任表示。
到底什么运动适合糖尿病患者呢？对于年轻患者，可以选择任何运动；而老年人适合选择步行、游泳、做操、打太极拳等不太剧烈的有氧运动。一般而言，步行是最安全、简便的运动方式，也是最能坚持下来的，非常有利于糖尿病的康复。
专家提醒：运动要因人而异，选择适合自己的运动，运动完舒服就好。如果运动完觉得不舒服，可以减少运动量或运动时间。切记不要空腹运动以及大量活动，活动时要备足水，备足食物，以防发生低血糖。

      失眠会引起血糖升高

睡眠好坏跟血糖有着密切的关系。陈主任告诉我们：“我们身体里的降糖激素是胰岛素，但身体里分泌的很多其它激素都是升糖激素。糖尿病患者正常睡眠时，夜间的升糖激素水平非常低，甚至接近于0。但如果夜间是清醒的或处于烦躁状态时，人体的升糖激素分泌会增多。所以，糖尿病患者失眠会引起血糖升高。”
睡眠很重要，睡眠不好的人，糖尿病的发生率也是很高的。睡眠时间在6-8小时有益健康，超过10小时或低于6小时都不好，容易得糖尿病。
专家提醒：夏季很多老年人有午睡习惯，但午睡时间不对也会升高血糖。午餐后大量血液流向胃，大脑供氧明显下降，马上入睡会引起大脑供血不足。糖尿病人可在餐后坐30分钟或散步30分钟，待食物消化血糖稳定后再午睡。注意午睡时间，若午休时间过长，则会影响晚上的睡眠质量，因此糖友午睡以15-30分钟最恰当。

糖尿病会引起微血管病变，如肾脏病变和视网膜病变，以及糖尿病足等并发症，所以合理控制血糖很重要。陈主任提醒大家：“血糖控制要掌握一个度，不要过于重视它，也不要过于放松它。有些患者因终身服药而终日心情沉重，患得患失；还有些老年人特别执着，非要把血糖降到正常水平，可能会带来低血糖的风险。这两种心态都是不该有的。糖友要正视糖尿病，用科学的方法和它和平相处。”