心慌、心悸、“小鹿乱撞”，可能是得了房颤

心脏出问题了，冠心病、心绞痛，由于症状明显，大家都知道去检查去预防。但是对于房颤，却没有引起人们的足够重视，房颤是很严重的心律失常，中国目前约有1000万房颤患者，房颤患者的脑梗死发生率是常人的5倍，极易发生血栓致残。房颤有哪些表现?如何检查出房颤?房颤现阶段有哪些治疗方案?在今年6月6日的中国房颤日，河北医科大学第二医院心内科主任刘凡带来权威解答。

脉搏不齐且快、心慌、心跳不规整，房颤的几种自查方法

77岁的蓝阿姨5年前，偶尔会出现心慌，心慌几分钟也就过去了，便没当回事。后来有一次，心慌得过不去了，急忙到医院检查，心电图显示她得了房颤。5年来她规律服药，房颤控制得很好。刘凡主任介绍，蓝阿姨的房颤比较轻，偶尔会犯一次，而且每次都是熬夜引发的，如果把熬夜这个诱发原因控制好，在医嘱下服药，蓝阿姨的房颤就能控制好。但是，如果房颤还合并高血压、糖尿病、脑血栓的话，就要密切观察，需要进一步治疗。

人体的心脏分为心房和心室，正常的进行收缩和舒张的有节律活动。房颤就是心脏不能有规律收缩和舒张了，而是在抖动。心房收缩不好了，就容易导致心脏变大。同时，在心脏中有一个左心耳，如果血液跑到了左心耳，还容易形成血凝块、血栓。左心耳的血栓一旦脱落会随着血流流动。如果堵在脑部，就会形成脑卒中，如果堵在下肢，就会形成下肢栓塞，这些血栓掉在哪里，就会堵在哪里，极易致残。在我国只有约四成的房颤患者能发现自己得了房颤，如何能发现房颤呢?

很多房颤病人症状很轻不做检查不易发现。但是日常生活中，一些蛛丝马迹还是能帮助大家自我判断是否可能患上房颤。最主要看发作时心跳快不快，如果一发作心跳就会很快，心慌、心悸，此时摸脉搏，脉搏不齐很弱，而且跳得很快，节律不规整，或者呈间歇性，跳几下突然停下来，这种时候就要去查心电图，心电图能够清晰呈现，是否得了房颤。房颤患者不分老少，所有得了心脏病或严重疾病的患者都会得房颤，老年人70岁以上或者80岁以上，10%都会得房颤。

“心脏还能跳得这么舒服” 治疗房颤选对方法

刘凡主任介绍，房颤现在有两种治疗方法，一类是普通药物治疗，其中一类药物试图把房颤转成窦性心律，但是效果比较差，转过来的几率是50%-60%，而且有一定的副作用，还需要长时间服用。另一种药物不能把房颤转过来，只能是让心脏跳得慢一点。

除了药物治疗，就是介入手术。刘凡主任刚刚做的一位患者，是50岁的刘先生，以前他犯过几次没有管，最近这1年，不管不行了，一犯上来心跳就是170、180次，而且心脏都扩大了。于是赶紧做了手术，术后，刘先生说：“以前也没觉得多么难受，但是做了手术后，没想到，心脏还能这么舒服的跳动。”很多由于心跳过快过乱引发的心脏大，做了手术后就能完全恢复过来，从根本上解决房颤。房颤介入手术一般需2-3次。如果手术效果不好或者已经没有做手术的条件，还有一种手段叫左心耳封堵器，在容易藏血栓的左心耳上阻断血栓。刘凡主任介绍，在省二院还有一种比较先进的技术，叫做食道超声，能检查出左心耳是否藏有血栓，不需住院门诊就能做。得了房颤，在48小时内及早诊治能够得到最有效的治疗。