老是感觉眩晕 根源竟然在耳朵里

名医介绍  屈永涛

河北省人民医院耳鼻咽喉科副主任，主治医师。擅长各类型眩晕、耳聋等耳内科疾病的诊治。

忽然之间感到天旋地转，多半人会选择去神经内科。有没有想过，眩晕的症结很可能出在耳朵里?河北省人民医院耳鼻咽喉科屈永涛副主任在该院组织的健康公益讲座上说，中国是世界上“眩晕症”发生率最高的国家之一，80%的人都曾经历过不同程度的眩晕反应，其中，有60%-70%是耳源性眩晕，很多病人并不了解这一点，就诊时容易误诊、漏诊。

眩晕了及时去看耳鼻喉科

省会的邢女士总是出现眩晕症状，她一直在各大医院的神经内科进行治疗，每次治疗过后，眩晕的症状都会有所好转，但是只要身体一疲劳，就立刻又出现眩晕、呕吐，还经常带有耳鸣、耳闷等症状。前两天她再次出现这种症状，于是来到省医院耳鼻咽喉科进行诊治。屈主任询问了她的病史之后，对她做了听力检查，发现她的右耳听力已经出现了严重的下降，基本判断她患上了梅尼埃病(耳源性眩晕的一种)。之后，屈主任为邢女士进行了对症治疗，疾病逐渐得到了控制。

“眩晕的问题涉及到很多学科，但是60%-70%是耳源性眩晕。”屈主任介绍说，真正维持人体平衡的，是耳朵里面的感受器，叫前庭器，前庭器出现病变的时候，往往会引起眩晕，这种眩晕就是耳源性眩晕。“能不能正确判断眩晕的性质，关键在于病人的病史情况，是否出现耳鸣、耳闷和听力下降的症状，如果出现此类症状，基本上可以判断是耳源性的眩晕，这个时候，就要到耳鼻喉科进行正确的处理。”

导致耳源性眩晕的原因有哪些?

屈主任介绍说，诱发耳源性眩晕的原因主要有外伤和缺血，比如头部受到撞击产生的耳石脱落、内耳缺血、颅内缺血等。常见的诱发原因还有着急上火、情绪激动、疲劳、睡不好觉、失眠、多梦等，另外还有烟酒刺激，也容易引发缺血，引起眩晕。

耳源性眩晕往往表现为突发的旋转的眩晕，有的人会感觉物体在旋转，有的人会感觉物体在平移，还有的人会感觉到翻江倒海，像地震一样，这时候的感觉就是旋转性眩晕。“有眩晕的同时，还会伴有耳鸣和听力下降。有的人还会伴有耳闷感，个别人会伴有头痛。”屈主任说。

耳病治疗要安心静养

讲座上，屈主任指出耳病患者要明确：耳病治疗没有特效药，一般都是对症治疗。他表示，耳源性眩晕患者首先要静卧休养，保证睡眠，不要有太大的心理压力。他说，如果突然发现耳石症发作，可以自己先尝试这个动作：若躺下后发现左侧卧头晕，就向右转180度为右侧卧，反之亦然，然后起身坐起来，一般能够缓解眩晕情况。当然，这只能一定程度上的缓解，想要治愈还应前往医院就诊。

另外，他提醒眩晕发作期间，要减少头部位置的变化，注意避免声音刺激。呕吐严重者要注意通过少食多餐补充水和营养。经过治疗后，眩晕症状常可得以迅速缓解，但在急性眩晕症状缓解后，患者常有平衡障碍，此时注意要适当活动，尤其是头部的运动。平时要注意保证良好睡眠、心情愉快、饮食清淡、不喝咖啡和浓茶，不吸烟不喝酒等。