老年人腹部超声：为什么建议每年查肝胆胰脾

 邢颖

河北省唐山市开滦马家沟医院功能科

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，腹部脏器也悄然发生着变化，各类疾病风险随之增加。在众多体检项目中，腹部超声检查对老年人意义非凡，尤其是针对肝胆胰脾的检查，建议每年进行一次。这背后究竟有着怎样的原因？接下来，我们将从生理、病理和检查优势等多个角度展开分析。

老年人腹部脏器的生理退变

步入老年，肝脏会发生一系列改变。肝细胞数量减少、再生能力变弱，肝内血管逐渐硬化，肝脏体积也会缓慢缩小。这使得肝脏的代谢、解毒功能下降，对药物和毒素的耐受性变差，更容易受到损伤。

胆囊的变化同样不容忽视。胆囊壁的肌肉层变薄、弹性减弱，导致胆汁排空能力降低，胆汁易在胆囊内淤积。同时，胆汁成分比例失调，胆固醇、胆色素等物质浓度改变，增加了胆囊结石、胆囊炎的发病几率。

胰腺方面，腺泡细胞逐步萎缩，胰液分泌量减少，消化酶活性降低，影响食物消化吸收。内分泌功能也受牵连，胰岛素分泌不足或作用减弱，让老年人患糖尿病的风险显著上升。

脾脏功能也随年龄衰退，免疫功能下降，对病原体的清除能力变弱，容易引发感染性疾病。而且脾脏大小和质地可能改变，出现脾肿大或脾萎缩等情况。

老年人腹部高发疾病的威胁

在老年群体中，肝胆胰脾相关疾病较为常见。肝脏疾病里，脂肪肝、肝囊肿多发，肝癌发病率也随年龄攀升。早期肝癌症状隐匿，一旦出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等明显症状，病情往往已进展到中晚期，治疗难度大增，预后不佳。

胆囊结石是老年人的常见病，结石刺激胆囊壁易引发胆囊炎，导致右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。若结石堵塞胆管，还会引发黄疸、胆管炎，甚至诱发胰腺炎，危及生命。

胰腺癌号称“癌中之王”，恶性程度极高。因其位置深，早期症状不典型，如食欲不振、消化不良、体重减轻等，常被当作普通肠胃问题忽视。等到腹痛、黄疸等症状明显时，多数患者已错过最佳手术时机，生存率极低。

脾脏虽疾病相对较少，但脾肿大可能是血液系统疾病、肝脏疾病等的表现，而脾破裂作为凶险急症，多因外伤引发，大量出血若不及时处理，后果不堪设想。

超声检查的独特优势

超声检查凭借无创、便捷、经济的特点，成为腹部脏器检查的重要手段。它利用超声波在人体组织中的传播特性，通过探头发射超声波，遇到不同组织器官产生反射、折射和散射，回声信号经处理形成图像，让医生直观观察肝胆胰脾的形态、大小、结构及病变情况。

检查肝脏时，能清晰显示肝癌、肝血管瘤、肝囊肿等占位性病变，判断病变位置、大小、数量及与血管关系；针对胆囊，可准确检测结石大小、位置，观察胆囊壁是否异常，判断有无炎症；在胰腺检查上，能发现胰腺形态变化，助力早期诊断肿瘤、炎症等疾病；对于脾脏，可评估大小、质地，判断有无肿大、破裂等问题。

更重要的是，超声可重复检查且无辐射，非常适合老年人定期复查，动态监测病情变化。

早期筛查，防患未然

许多腹部疾病早期症状不明显或不典型，极易被忽视。每年一次的腹部超声检查，能在疾病萌芽阶段发现微小病变，为及时治疗争取时间。早期肝癌通过手术、介入等治疗手段，有望根治；早期胆囊结石、胆囊炎可通过药物或微创手术干预；早期胰腺癌若符合手术条件，积极治疗也能显著提升生存率和生活质量。

定期超声检查还能动态监测老年人健康状况，了解疾病发展趋势，评估治疗效果，辅助医生调整治疗方案。

老年人每年进行肝胆胰脾超声检查，是守护自身健康的关键举措。它能帮助我们及时发现潜在隐患，实现早诊早治。为了健康幸福的晚年生活，建议老年人将腹部超声检查纳入每年常规体检项目。