糖尿病患者运动要严防低血糖！医生总结几个安全常识

糖友运动时掌握以下知识，运动安全更有保障。

病情稳定再锻炼。对于患有冠心病、心肌梗死病史以及糖尿病并发症的糖友，需等病情稳定后再少量运动，遵循循序渐进原则，且运动时间不应持续太长。

警惕低血糖反应。由于能量消耗的增加，运动中、后糖友都可能出现低血糖反应。所以在运动前，即使没有低血糖反应，也要注意血糖监测，以便及时发现低血糖。如果运动中出现低血糖症状，需及时补餐。运动前血糖小于5.6毫摩尔/升，应摄入15克左右碳水含量较高的食物(如3片苏打饼干、半片面包等)后，再运动。运动前打胰岛素应在腹部注射，如果在大腿或上臂注射，肢体运动可能加快胰岛素的吸收速度，增加低血糖风险。

严防运动损伤。糖友运动前应保证充分的准备活动，包括热身和动态拉伸，减少肌肉拉伤和关节扭伤的风险。患有关节病变的糖友，运动时应带上护膝、护腕等加强对关节的保护。此外，糖友运动时应穿舒适的运动鞋，绝不要穿皮鞋或高跟鞋。老年糖友则应避免运动量过大、过猛。伴有外周神经病变或退化性关节炎的糖友，应选择非负重的运动方式，如骑固定自行车、游泳等。

预估用药影响。合理用药对防范运动过程中的低血糖至关重要。

胰岛素促分泌素：其中的磺脲类药物，引起低血糖的风险最高，运动前应减少药量。格列奈类药物属于短效药物，相对风险较低。

双胍类药物：二甲双胍主要在静息状态下促进胰岛素作用并降低肝糖原分解，发生低血糖的风险较小。

α-葡萄糖苷酶抑制剂：主要作用为降低餐后血糖。因此，运动过程中如果发生低血糖，即使喝糖水、吃点心，也会抵消治疗效果。所以进行激烈运动前糖友不应服用。

胰岛素：打了胰岛素后，最好不要马上运动，避免发生低血糖。

很多糖友患多种慢性病，一些非糖尿病药物也会对运动带来影响。比如，利尿剂在治疗高血压时会减少总血流量和体液量，在运动中，特别是炎热环境下，会引起脱水及电解质紊乱。为避免这一现象，在服用利尿剂的同时，应注意补充钾元素。他汀类降胆固醇药物，引起肌肉病变风险很小，但会增加运动相关的肌肉损伤。服药前应全面知晓药物可能带来的影响，做好防范。

美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授 朱为模

来源：生命时报