张敏

北京工业大学医院

慢性病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，曾被许多人视为“绝症”，认为一旦患病便意味着生活质量下降、寿命缩短。然而，随着医学的发展和健康管理理念的普及，慢性病已不再是不可战胜的“敌人”。通过科学管理，患者完全可以实现“与病共存，健康生活”，让生活质量不打折。

慢性病：可防可控的“慢性杀手”

慢性病以病程长、病因复杂、需长期管理为特点，已成为威胁居民健康的“头号杀手”。据统计，我国超3亿人患有慢性病，且年轻化趋势明显。然而，慢性病并非不可预防和控制。通过改善生活方式、定期体检、早期诊断和规范治疗，许多慢性病可以得到有效控制，甚至逆转。

例如，高血压患者通过限盐补钾、避免情绪激动、警惕清晨血压高峰等措施，可以将血压控制在正常范围内；糖尿病患者通过定时定量进餐、预防低血糖、每年检查眼底和足部等管理，可以延缓并发症的发生；冠心病患者通过随身携带急救药、避免寒冷刺激和剧烈运动等预防措施，可以降低心梗等急性事件的风险。

科学管理：慢病防治的“三驾马车”

慢性病的管理是一个系统工程，需要患者、家庭和社会的共同努力。科学管理主要包括规范用药、生活方式干预和监测与预警三个方面，堪称慢病防治的“三驾马车”。

1.规范用药：遵医嘱，不擅自停药

药物治疗是控制慢性病进展的重要手段。患者必须严格遵医嘱服药，不擅自增减药量或停药。擅自停药可能导致病情反弹，甚至引发更严重的并发症。例如，高血压患者擅自停药可能导致血压急剧升高，引发脑卒中或心梗；糖尿病患者擅自停药可能导致血糖失控，引发酮症酸中毒等急性并发症。

同时，患者应了解药物的作用、副作用及注意事项，定期复诊调整方案，并记录用药反应。例如，某些降压药可能与止痛药同服引发风险，患者需在医生指导下合理用药。

2.生活方式干预：健康饮食，适量运动

生活方式干预是慢病管理的基石。合理的饮食规划、规律的体育锻炼、戒烟限酒、保证充足睡眠和减少压力等措施，对于控制慢性病进展至关重要。

饮食：慢性病患者应少盐、少油、控糖，增加全谷物、优质蛋白和膳食纤维的摄入。例如，高血压患者可采用DASH饮食模式，糖尿病患者需选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。

运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。运动可以增强心肺功能、提高代谢率、改善心理状态。对于老年患者或运动能力受限的患者，可以选择散步、太极拳等低强度运动。

睡眠：保证7-8小时优质睡眠，午休不超过30分钟。良好的睡眠有助于身体恢复和免疫力提升。

心理：通过冥想、社交等方式缓解压力，抑郁焦虑及时就医。负面情绪会影响体内营养素的吸收和免疫力，加重病情。

3.监测与预警：定期检查，及时调整

慢性病患者需要定期监测病情，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。例如，高血压患者应每日定时测血压；糖尿病患者应定期监测血糖、糖化血红蛋白；慢阻肺患者应学会使用峰流速仪监测肺功能。

同时，患者应定期进行体检和筛查，以便早期发现潜在问题。例如，40岁以上人群建议每年做一次全面体检，有家族史者应提前筛查。

家庭支持：慢病管理的“隐形良药”

家庭在慢病管理中发挥着重要作用。家庭成员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者建立积极的生活态度和健康的生活方式。

1.营造健康环境：全家践行科学饮食理念，通过低盐低脂饮食，避免“一人患病全家迁就”，确保均衡营养。餐桌上新鲜蔬果与优质蛋白搭配，少油少盐烹饪保留食材本味，守护心血管健康。

2.心理关怀技巧：我们需理解患者困境，避免伤其自尊。以温暖包容态度，化生硬命令为鼓励。用专业与爱心为患者搭建康复桥梁，传递希望，激发潜能。

3.救援预案准备：家中备急救卡片，记录病史、用药和紧急联系人；学习心肺复苏等急救技能，以便在紧急情况下及时施救。