甲流患者急诊就诊时如何避免交叉感染

王云 

广西壮族自治区胸科医院

春季气温波动大，是甲流高发季，不少人感染后有发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状。部分患者病情进展快，出现持续高热、呼吸困难等重症，需急诊就诊。医院人员密集、病种繁杂，甲流患者防护不当易交叉感染，可能叠加感染加重病情、延长治疗周期，还可能传播病毒给他人，所以急诊全程科学防护很重要。

就诊前：精简准备，源头控风险

    就诊前核心是“精简流程、提前防护”，通过科学规划减少医院停留时间，从源头降低感染风险。多数轻症甲流患者居家休息、多喝水、规律服用抗病毒及对症药物，3-5天内症状可缓解，无需急于就医。仅出现以下重症指征时需急诊：持续高热超3天且退烧药无效、呼吸困难、剧烈咳嗽影响作息、意识模糊、脱水，或糖尿病、心脏病等基础疾病加重。提前备好N95/KN95口罩、一次性手套、75%酒精消毒用品、带盖水杯、密封垃圾袋，建议穿宽松透气的棉质衣物减少病毒吸附。随行人员仅留1名健康成年人，避免孕妇、婴幼儿等易感人群同行；提前梳理病史、过敏史、用药清单等信息，备好医保证件，缩短就诊沟通和排队时间。

就诊中：严守规范，规避双传播

  急诊人员密集、病原体复杂，是交叉感染高风险区，需重点规避飞沫和接触传播。进入医院后立即规范佩戴N95/KN95口罩，确保覆盖口鼻下巴、压紧鼻夹贴合面部；电梯、诊室等区域可搭配一次性手套，口罩污染或破损及时更换并密封丢弃。排队保持1米以上安全距离，在通风处等候，不扎堆围观；与他人交流轻声简短，咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡。减少公共物品触摸，触摸后用75%酒精免洗洗手液消毒双手，不触碰黏膜部位，个人物品随身携带。配合医院体温检测、健康码查验等防疫工作，如实告知接触史、旅居史等信息，就诊后及时离开诊室，不逗留。

就诊后：终末消杀，阻断家庭传染

  就诊后终末消杀是阻断家庭交叉感染的关键，需全面落实。回家后先在门口、阳台等过渡区域脱衣物鞋子，衣物单独用60℃以上热水浸泡30分钟清洗，或用衣物消毒剂浸泡消毒；鞋子用消毒湿巾擦拭后通风晾晒至少2小时。同步消杀随身物品：手机、钱包用消毒湿巾擦拭晾干，钥匙煮沸15分钟或酒精消毒，水杯烫洗后清洗干净。随身垃圾袋密封后投入指定有害垃圾桶，不与生活垃圾混放。消杀后用流动清水和肥皂按七步洗手法洗手不少于20秒，条件允许时淋浴清洁。后续坚持居家隔离，尽量单独居住，分餐使用专用餐具并及时消毒；密切监测症状，持续不缓解或加重时及时复诊。

特殊人群：额外防护，强化保障

老人、儿童、孕妇、免疫力低下人群（如肿瘤、长期服激素患者）身体特殊、免疫力弱，感染甲流后病情进展快，急诊交叉感染风险更高，需针对性防护。儿童需佩戴专用N95口罩，家长全程看护，避免触摸公共物品后揉眼摸口鼻；老人提前预约急诊号，携带座椅在通风处等候，陪同人员提前梳理病史告知医护；对于孕妇患者，孕期身体特殊，感染病毒可能影响胎儿健康，需选择上午或下午人员较少的时段就诊，减少在医院的停留时间；就诊过程中主动避让人群，避免拥挤碰撞，保护好腹部；如需进行影像学检查，需提前主动告知怀孕情况，由医护人员评估检查必要性，选择对胎儿影响最小的检查方案。对于免疫力低下人群，除落实常规防护措施外，可额外佩戴防护面屏，进一步阻挡飞沫与气溶胶接触；就诊时由专人陪同，尽量减少与其他患者的接触；就诊后延长居家隔离时间至7天以上，密切监测体温与身体症状，出现不适及时告知医生并尽早干预。

总之，甲流患者急诊就诊时，避免交叉感染关键是“全程防护、减少暴露、及时消杀”。从就诊前精准判断与物资准备，到就诊中规范防护、规避风险，再到就诊后终末消杀、居家隔离，各关键环节都要落实。尤其甲流高发期，医院病毒传播风险高，患者要提高防护意识，不忽视细节。只有全程筑牢防护屏障，配合医院防疫工作，才能保障自身康复、降低病情加重风险，守护易感人群健康，维护医疗服务环境安全有序。