干眼症常见治疗方法有哪些

贾娜

秦皇岛市第一医院 眼科准分子激光室

干眼症是一种常见的眼表疾病，主要因泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液成分异常，导致眼表润滑不足、黏膜受损，进而引发干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等不适。随着电子设备普及、空调环境频繁使用及老龄化进程加快，干眼症发病率逐年升高，严重影响患者生活质量。干眼症治疗需遵循个体化原则，从基础护理到专业医疗干预逐步递进。以下从疾病认知、基础护理治疗、药物治疗方案、物理治疗手段、手术治疗选择及预防长期管理六个维度，系统解析干眼症的常见治疗方法及核心要点。

一、认清干眼症本质，把握治疗核心原则

干眼症的核心病理改变是眼表泪膜不稳定，无法有效湿润和保护眼球表面。泪膜由脂质层、水样层和黏蛋白层组成，任何一层结构异常都会导致干眼症。根据病因，干眼症可分为水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型及混合型等，不同类型治疗重点存在差异。干眼症治疗的核心原则是去除诱因、修复泪膜、缓解不适、保护眼表功能。治疗需循序渐进，优先采用无创的基础护理和物理治疗，若效果不佳再逐步升级为药物治疗，仅对极少数严重病例考虑手术干预。

二、基础护理治疗，筑牢眼表防护基础

基础护理是干眼症治疗的基石，无论何种类型干眼症，都应优先落实。首要任务是去除诱发因素，减少电子设备使用时间，避免长时间近距离用眼，每隔一段时间远眺放松；避免长时间处于空调房、暖气房或干燥环境中，可使用加湿器增加环境湿度；避免用手揉眼，减少眼部刺激和感染风险。眼部保湿护理也至关重要，可通过热敷促进睑板腺分泌脂质，改善泪膜稳定性。每天热敷眼部1至2次，每次10至15分钟，温度控制在适宜范围，避免烫伤眼部皮肤。热敷后可配合眼睑按摩，轻柔挤压眼睑，帮助排出睑板腺堵塞的分泌物。

三、药物治疗方案，精准缓解不适症状

药物治疗是干眼症的主要干预手段，核心目标是补充泪液、稳定泪膜、减轻炎症反应。人工泪液是最常用的基础药物，能直接补充泪液，缓解眼部干涩。根据成分不同，人工泪液可分为水样型、凝胶型和脂质型，水样型适合轻度干涩，凝胶型滋润持久适合中度干眼症，脂质型能补充泪膜脂质层，适合蒸发过强型干眼症。

对于存在眼表炎症的干眼症患者，需在医生指导下使用抗炎药物，减轻眼表黏膜损伤。此外，若干眼症由睑缘炎引发，还需配合使用抗菌药物涂抹睑缘，控制感染。需要注意的是，药物使用需严格遵循医嘱，避免自行长期使用含防腐剂的人工泪液，长期使用防腐剂可能加重眼表损伤，必要时可选择无防腐剂的人工泪液。

四、物理治疗手段，修复眼表功能损伤

物理治疗适用于基础护理和药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者，能更直接地修复眼表功能。睑板腺疏通治疗是针对蒸发过强型干眼症的关键物理治疗，通过专业仪器加热睑板腺，软化堵塞的分泌物，再用特殊工具疏通睑板腺开口，恢复睑板腺分泌功能，重建泪膜脂质层。除睑板腺疏通外，还有泪点栓塞治疗，通过在泪小点植入微小栓塞物，减少泪液排出，延长泪液在眼表的停留时间，适合水液缺乏型干眼症患者。此外，低能量激光治疗也可用于干眼症治疗，通过激光照射改善睑板腺功能，减轻眼表炎症，促进眼表黏膜修复。

五、手术治疗选择，应对严重病例挑战

手术治疗仅适用于极少数严重干眼症患者，尤其是经保守治疗无效、眼表功能严重受损的病例。常见的手术方式包括睑缘缝合术，通过部分缝合眼睑，减少泪液蒸发和泪液排出，增加眼表泪液潴留；自体颌下腺移植术，将自体颌下腺移植到眼部，利用颌下腺分泌的液体替代泪液，适用于严重水液缺乏型干眼症患者。

六、预防与长期管理，降低复发风险

干眼症是一种慢性疾病，长期管理和预防复发至关重要。在日常生活中，需持续保持良好的用眼环境，避免干燥、多风、有烟雾的环境；合理控制电子设备使用，保持适当用眼距离和姿势，养成定时休息的习惯。对于干眼症高发人群，如长期用电子设备者、老年人、长期佩戴隐形眼镜者，需提前做好预防措施，定期进行眼部检查，早发现早干预。已确诊的干眼症患者，需遵医嘱坚持治疗，不可因症状缓解而擅自停药或中断护理。保持规律作息和均衡饮食，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也有助于维持眼表健康，降低干眼症复发风险。