深静脉血栓预防肢体活动

李丹丹

衡水市第三人民医院内镜室

一、肢体活动能预防深静脉血栓

深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内凝结形成的血块，常见于下肢，久坐、久卧、术后等人群易发病。长时间不活动会导致下肢血流变慢、淤积，增加血栓形成风险，严重时血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命。而科学的肢体活动能像“无形的泵”一样，通过肌肉收缩挤压血管，推动下肢血液回流心脏，减少血液淤积，从源头降低血栓风险。但很多人不知道“该怎么动”，或担心活动会加重身体负担，下面就从不同场景讲清预防DVT的肢体活动方法。

二、卧床人群：练这几个动作，躺着就能防血栓

长期卧床或术后需卧床的人群，DVT高风险群体，可通过以下简单动作预防，躺着就能做，不增加身体负担。一是“脚踝勾伸运动”：平躺时双脚自然放松，缓慢勾起脚尖（尽量向膝盖方向勾），保持3-5秒，再缓慢伸直脚尖（向远离膝盖方向伸），重复10-15次为1 组，每天做3-4组，能促进小腿静脉血流；二是“腿部屈伸运动”：平躺时缓慢弯曲一侧膝盖（尽量贴近腹部），保持3秒，再缓慢伸直，换另一侧，每侧各做10次，每天3组，可活动大腿肌肉，推动下肢血液回流；三是“腿部旋转运动”：平躺时双脚抬起，顺时针缓慢旋转脚踝10圈，再逆时针旋转10圈，每天3组，能放松下肢关节，避免血流停滞。

三、久坐人群：碎片化动一动，避免血流淤积

上班族、长途旅行者等久坐人群，每坐1-2小时就需起身活动，若暂时无法起身，也可在座位上做简单肢体运动。一是“座位脚踝运动”：坐在椅子上，双脚平踩地面，缓慢勾伸脚尖（同卧床动作），或双脚交替抬起（离地5-10厘米），保持2秒后放下，每侧做10次；二是“腿部挤压运动”：坐姿时双手放在大腿上，缓慢用力按压大腿肌肉（从膝盖向大腿根部方向按压），每侧按压10次，能促进大腿静脉血流；三是“起身活动”：若条件允许，每坐1小时起身走动2-3分钟，可在室内慢走、原地踏步，或做简单深蹲（缓慢下蹲至膝盖弯曲90°，再起身）5-10次，让下肢肌肉充分活动，避免血液长时间淤积。

四、术后人群：按恢复阶段动，别盲目用力

术后患者（如骨科手术、腹部手术）需在医生允许下逐步开展肢体活动，避免过早或过度活动影响恢复。术后1-2天（若医生允许下床）：先在床边坐5-10分钟，适应后缓慢站立，扶着床沿或墙壁慢走10-20步，每天2-3次，避免长时间站立；术后3-7天：可逐渐增加步行时间，每次走20-30分钟，每天2次，同时搭配卧床时的脚踝、腿部运动，增强下肢肌肉力量；术后2周后：若恢复良好，可尝试慢走、轻柔的腿部拉伸（如站立时缓慢踮脚尖、屈伸膝盖），但避免剧烈运动（如快跑、跳跃），防止影响伤口愈合。术后活动需遵循“无痛原则”，若活动时出现伤口疼痛、下肢肿胀，立即停止并咨询医生，不要硬撑。

五、安全提醒：做好这几点，活动更放心

预防DVT的肢体活动虽简单，但需注意安全，避免不当活动引发不适。首先“循序渐进”：从不活动到开始活动，从短时间、低强度开始，比如初次做脚踝运动先做5次，适应后再增加次数，避免突然大量活动导致肌肉酸痛；其次“观察身体反应”：活动时若出现下肢明显肿胀、疼痛、皮肤发红发热，或呼吸困难、胸痛，可能是血栓形成的信号，立即停止活动并就医；再次“选对时机”：术后患者需在医生评估后开始活动，避免术后早期盲目活动；骨折患者需在固定稳定后，在医生指导下做关节活动，避免影响骨折愈合；最后“搭配其他预防措施”：肢体活动需结合多喝水、避免穿过紧衣物（如紧身裤、过紧袜子，防止压迫血管），才能更好预防DVT。

六、高风险人群：这些人更要加强肢体活动

以下高风险人群需更重视肢体活动，同时遵医嘱采取其他预防措施（如使用抗凝药物）：一是“术后患者”（尤其是骨科、妇科、腹部大手术）；二是“长期卧床者”（如老年体弱、重病恢复期）；三是“慢性病患者”（如糖尿病、高血压、高血脂，血液黏稠度较高）；四是“孕期及产后女性”（孕期血流缓慢、产后活动减少，易发生DVT）；五是“肥胖、吸烟人群”（肥胖会增加下肢负担，吸烟损伤血管内皮）。这些人群除坚持肢体活动外，还需定期监测下肢情况（如观察是否肿胀、触摸下肢温度是否正常），若出现异常及时就医，避免延误治疗。预防深静脉血栓的肢体活动，核心是“避免久卧久坐、规律活动下肢”，不需要复杂动作，只需把简单运动融入日常生活，就能有效降低风险。记住，DVT预防的关键在“早”，从现在开始养成定时活动的习惯，尤其是高风险人群，更要重视每一次肢体活动，守护血管健康。