重症患者氧饱和度低了要注意啥

闫敏-故城县医院

在守护重症患者时，血氧饱和度是重要的生命体征窗口。它像无声警报器，以数字反映血液携氧能力。数值下降意味着身体缺氧，需高度警觉。但仅知数字降低不够，了解背后含义、准确判断及采取措施才是守护生命关键。理解氧饱和度下降注意事项，不是替代专业医疗，而是为患者争取救治时间。本文将梳理三个核心关注层面。

1.信号的正确识别判断

1.1数值变化含义解读

血氧饱和度要结合患者整体状况看，多数成年人静息时数值持续低于正常下限需关注，降到明显偏低就提示低氧。更要警惕动态变化，比如短时间内从正常偏高快速降到正常偏低，这种变化比单一低数值更危险。观察要关注稳定性和规律，别只看瞬间读数。

1.2患者客观表现观察

仪器数值冰冷，患者身体有直观信号。氧饱和度降低时，呼吸变快变费力，可能出现点头样呼吸或鼻翼扇动。同时看口唇、指甲是否变深、发紫或发灰，这些体征和仪器数值相互印证，能让判断更准。

1.3主观感受意识留意

患者自身感受很重要，可能说胸闷、气短、喘不上气，也可能莫名恐慌烦躁。缺氧加重会影响大脑，出现注意力不集中、反应迟钝、嗜睡甚至意识模糊。对无法清晰表达的患者，家属要敏锐发现其精神状态的异常。

2.监测准确排除干扰

2.1监测仪器规范使用

家用指夹式血氧仪得用对才能出可靠数据。测量时要让手指保持温暖，把仪器夹在指甲朝上的位置，注意手指厚度要和探头匹配。过程中手部得稳住别抖动，电池要保证电量充足，还得定期按说明书清洁探头，这些细节都能有效减少测量误差。

2.2常见干扰因素排除

不少因素会影响血氧读数的准确性，像手指沾了污垢、涂了深色指甲油，或是患者本身末梢循环差、有休克、严重贫血的情况，还有强光直射探头、测量部位不停颤动。一旦读数异常，先检查是不是这些原因导致的，换根手指或稍作休息后再重新测量。

2.3动态监测记录建立

单次的异常读数不能直接判断情况，得结合持续监测。可以简单做个记录，写下测量时间、血氧数值、心率，顺便备注当时患者是静卧、活动还是进食，以及有没有不舒服的症状。这份连续记录能清楚展现数值变化趋势，就医时给医生看，比口头说“最近数值有点低”要具体得多，也更有参考价值。

3.恰当紧急应对措施

3.1首要保持呼吸道通

发现血氧饱和度下降，最先要做的就是帮患者保持呼吸道通畅。要是患者意识清醒，就协助他坐起来或半躺着，及时清理口鼻腔里的分泌物，再指导他慢慢做深长呼吸。对那些痰多却没力气咳出来的患者，能用拍背的方式帮他排痰，防止气道被分泌物堵住，让缺氧情况加重。

3.2氧疗环境谨慎调整

家里如果有制氧机，而且之前医生给过使用预案，那可以按照指征启动氧疗，但要注意氧疗的流量和浓度不是越高越好。要是没有医生的明确指导，从较低的流量开始用会更稳妥。同时要保持室内空气流通，别让冷风直接吹到患者，把室内的温度和湿度调到适宜的范围，避免过干或过冷的空气刺激气道。

3.3紧急就医时机把握

采取措施后血氧仍快速降到很低，或伴有严重呼吸困难、口唇发紫、意识丧失，必须马上打急救电话。等待时让患者处于安全体位，持续监测，备好病历，别延误送医，专业干预才能根本纠正缺氧。

结语：

面对重症患者氧饱和度下降的紧急状况，冷静、有序应对很重要。这一过程从解读正确数值开始，经排除干扰因素，到及时果断求助医疗结束，要求照护者有细致观察力和清晰判断力。要牢记，家庭监测与初步处理的核心是及时发现险情、为专业医疗创造条件，而非替代治疗。警报响起时，过度恐慌和盲目自信都不可取。掌握这些知识，如同有应急导航图，虽不能消除困难，却能指明行动方向，为生命护航。