肺癌术后咳痰困难护理有妙招

闫敏敏-威县人民医院

肺癌手术后，很多患者会遇到咳痰困难的困扰。手术创伤会影响呼吸肌功能，麻醉药物可能抑制咳嗽反射，伤口疼痛更让患者不敢用力咳嗽。这些因素都可能导致痰液滞留，增加肺部感染风险。及时有效地清除呼吸道分泌物是术后康复的重要环节。掌握正确的咳痰方法不仅能预防并发症，还能促进肺功能恢复。科学的护理措施可以帮助患者克服咳痰困难，顺利度过术后恢复期。

1.有效咳痰方法指导

1.1体位引流技巧

选对体位能帮痰液顺利排出。根据手术部位选健侧卧位，借重力让分泌物往下流。膝盖间夹个软枕能躺得更舒服。每天安排几次体位引流，每次保持足够时长。引流时配合深呼吸，排痰效果会更好。过程中多留意患者反应，不舒服了就马上停。

1.2有效咳嗽训练

掌握正确咳嗽方法对排痰很关键。让患者坐稳前倾，先慢做几次深慢呼吸。深吸气后稍憋，用腹肌力量快速咳两下。咳嗽时轻按伤口减痛，提醒别浅咳，以免耗力又排不出痰。

1.3呼吸功能锻炼

多做呼吸肌训练，能实实在在提升排痰的能力。练腹式呼吸时，吸气要让肚子慢慢鼓起来，呼气时再慢慢把肚子收回去。可以用呼吸训练器做些阻力练习，也能练缩唇呼吸，慢慢延长呼气的时间。训练强度不用急，一点点往上加就好，坚持规律锻炼，咳嗽时的力气会越来越足。

2.辅助排痰措施

2.1拍背振动方法

想让肺部的痰松动，拍背手法可得讲究。手掌弯成空心小杯子，不用使劲，全靠手腕轻轻发力，有节奏地“叩”在患者背上就行。得从后背下方往上拍，从两边往中间挪，伤口和脊柱那两块儿可千万避开。每次拍够时间，拍完就鼓励患者咳两声，松动的痰就顺着出来啦，力度以患者说舒服、不疼为准。

2.2雾化吸入护理

雾化就像给干燥的气道“浇浇水”，能把粘糊糊的痰泡软变稀，用生理盐水做雾化就很合适。要教患者慢慢深呼吸，让雾状的药液飘进气道深处。雾化结束后，记得提醒患者漱漱口，把嘴里残留的药液冲干净。过程中多看看痰的颜色、稀稠有没有变，雾化的小器具用完也得彻底洗干净消毒，才够卫生。

2.3伤口固定支持

想办法减轻咳嗽时伤口的疼痛，对顺利排痰很重要。可以准备个专用的抱枕，让患者咳嗽时紧紧抱在胸前；也能用手或普通枕头轻轻按住手术的部位，还可以用束腹带适当固定胸廓。这些小办法能让患者不那么怕咳嗽，只有把疼痛管好，排痰才能更顺利。

3.综合护理措施

3.1环境调节管理

舒服的室内环境，能帮着患者更好排痰。室温要保持在让人觉得舒服的范围，别让冷空气直接刺激呼吸道。空气干燥的话，就用加湿器增加湿度，每天定时开窗通风，换些新鲜空气进来。室内千万别有油烟、香水这类刺激性气味，为呼吸康复造个干净舒服的环境。

3.2饮食水分管理

喝够水，痰液才能更容易被咳出来。每天一定要保证患者摄入足量的水分，吃的食物可以选温热的流质或半流质，比如粥、烂面条，对喉咙和气道都友好。尽量别吃容易让痰液变粘稠的食物，适当多吃些富含维生素的蔬菜水果，营养均衡了，身体恢复得快，排痰也更有力。

3.3活动锻炼安排

适当活动活动，能促进肺部痰液流动、排出。要根据患者的体力情况，慢慢增加活动量，不能急。卧床的时候，要定期帮患者换个姿势；如果体力允许，就扶着患者下床慢慢走一走。活动时一定要保护好身上的各种管路，别碰着、拽着，一步步帮患者恢复日常的轻微活动就好。

结语：

肺癌术后咳痰难很常见，但完全能克服。用科学方法护理，能帮患者顺利清呼吸道分泌物，预防肺部出问题。护理时既要耐心讲技巧，也要多给患者心理支持，还得按每个人的恢复情况调方案。要是咳痰难一直不好，或是出现发热呼吸困难，赶紧找医生。只要好好护理、患者积极配合，肯定能战胜它，早点康复。毕竟顺畅呼吸，才是好生活的重要保障。