突发头晕？警惕急性脑血管疾病

邢台市人民医院 闫妍

头晕是生活中易被忽视的不适症状，多数人遇头晕归咎于疲劳、低血糖或颈椎劳损，简单休息后便不管。但要知道，突发头晕可能是急性脑血管疾病的紧急信号，此类疾病发病急、致残致死率高，错过最佳救治时机，易引发肢体偏瘫等严重后遗症，甚至危及生命。掌握头晕与急性脑血管疾病的关联、应对方式及预防要点，是守护脑血管健康的关键。

急性脑血管疾病分缺血性和出血性两类，二者头晕症状有典型表现，需精准区分。缺血性以脑梗死、短暂性脑缺血发作为主，因脑部血管狭窄、堵塞致脑组织供血供氧不足。这类头晕多为突发眩晕，患者感觉自身或周围物体旋转，常伴单侧肢体麻木无力、言语含糊、单侧视物模糊或重影等症状，部分人还有走路不稳、恶心呕吐症状，持续几分钟到数小时。尤其要警惕短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”），其症状可能短时间自行缓解，易被忽视，但它是脑梗死高危预警，约30%“小中风”患者短期内会进展为脑梗死，需立即就医干预。

出血性脑血管疾病以脑出血、蛛网膜下腔出血为代表，多因脑血管破裂出血，压迫脑组织、升高颅内压所致，病情凶险。这类头晕常伴剧烈头痛，且呈持续性加重，同时可能有喷射性呕吐、意识模糊、肢体偏瘫、血压骤升等症状，部分患者会出现颈部僵硬、视力骤降甚至失明，严重时可快速昏迷。其病情进展极快，若出血量较大且未及时救治，短时间内可能危及生命，需第一时间拨打急救电话。 

临床中，多数人对突发头晕存在认知误区，导致延误救治。常见误区有：一是认为“休息就能缓解”，症状短暂消失后，因侥幸心理不愿就医，而缺血性脑血管疾病静脉溶栓黄金时间仅为发病后4.5小时内，及时治疗可减少脑组织损伤、降低后遗症风险；二是盲目归因，将头晕判定为颈椎问题或低血糖，自行按摩、补糖，若为脑血管疾病，会掩盖病情、错过救治窗口；三是忽视伴随症状，只关注头晕，忽略肢体、言语、意识等异常表现，造成病情误判。这些误区后果严重，需纠正。

预防急性脑血管疾病，需针对性管控高危因素，做好日常健康管理。这类疾病的高危因素主要包括高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟饮酒、肥胖、高龄、长期熬夜等，预防需从多方面入手。首先要严控基础疾病，高血压患者需规律服用降压药，定期监测血压，避免血压大幅波动；糖尿病患者需合理饮食、规律运动，遵医嘱用药，将血糖控制在合理范围，减少血管损伤；高血脂患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃膳食纤维丰富的食物，必要时服用降脂药物，保护血管弹性；房颤患者需遵医嘱抗凝治疗，降低血栓形成风险。

其次要养成健康生活习惯，戒烟限酒是关键，吸烟会破坏血管内皮，酒精会升高血压、加重血管负担，二者均会大幅增加发病风险；保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，长期熬夜易导致血管收缩异常，诱发血管病变；饮食以清淡为主，减少高盐、高糖、高油食物摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白，均衡营养；适度运动，选择散步、慢跑、太极拳等温和运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，增强体质、改善血管循环，避免剧烈运动引发血压骤升。

此外，高危人群需强化自我监测，若自身或身边人突发头晕，无论症状轻重、持续时间长短，都需立即停止活动，坐下或躺下休息，避免站立行走导致摔倒受伤；同时快速拨打120急救电话，清晰告知急救人员症状表现、发病时间及所在位置。等待救援时，若患者意识清醒，可保持侧卧姿势，防止呕吐物堵塞气道；若意识模糊，切勿随意移动患者，避免加重出血或损伤脑组织，等待专业医护人员到场救治。

突发头晕绝非“小毛病”，可能是急性脑血管疾病的危险预警，容不得半点疏忽。无论是自身还是他人出现相关症状，都需牢记“及时就医”原则，摒弃认知误区，抓住黄金救治时间。日常做好基础疾病管控和健康生活管理，能有效降低发病风险，守护脑血管健康，减少疾病带来的身心伤害与家庭负担。