超声肠道造影助力早期肠道病变筛查

杨蜜娟

西柏坡救援中心

肠道病变早期症状隐匿，容易与消化不良等常见胃肠问题混淆，等到出现便血、腹痛、体重骤降等典型症状时，往往已发展至中晚期，错失最佳治疗时机。超声肠道造影作为一种无创、便捷、经济的影像学检查技术，通过向肠道内注入造影剂，能清晰显示肠道黏膜形态和管腔结构，为早期肠道病变筛查提供了重要助力，尤其适合基层医疗机构推广应用。

超声肠道造影的核心优势在于无创性和安全性，相较于肠镜检查的侵入性操作，它无需插管，极大降低了患者的检查痛苦和心理负担，对高龄、体弱、心肺功能不全等无法耐受肠镜的人群尤为友好。检查前，患者只需口服或经肛门注入专用超声造影剂，造影剂会均匀充盈肠道管腔，消除肠道内气体和内容物的干扰，使超声探头能够穿透肠壁，清晰观察黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层的细微结构。这种检查方式不会对肠道黏膜造成损伤，也不会引发交叉感染，检查后造影剂可随粪便自然排出，对身体无任何残留危害。

超声肠道造影的筛查精准度不容小觑，能够有效识别多种早期肠道病变。对于肠道息肉，它可清晰显示息肉的大小、数量、形态及蒂部情况，尤其是直径大于5毫米的息肉，检出率较高，而息肉作为肠道癌前病变，及时发现并切除能显著降低肠癌发病风险；对于早期肠癌，超声肠道造影可捕捉到肠壁增厚、黏膜粗糙、回声异常等细微改变，还能判断病变浸润深度，为临床分期提供参考依据；此外，它还能有效筛查炎症性肠病、肠结核、肠道憩室等良性病变，帮助医生明确病因，避免误诊漏诊。

规范的检查准备是保障超声肠道造影筛查效果的关键。检查前1-2天，患者需遵循低渣饮食原则，避免食用粗纤维、不易消化的食物，如芹菜、韭菜、坚果等，防止肠道内残留过多粪便影响观察；检查前6-8小时需禁食，并服用泻药清洁肠道，确保肠道内空虚。对于口服造影剂的患者，需在检查前30分钟按医嘱服用造影剂，期间可适当走动，促进造影剂均匀分布；经肛门注入造影剂的患者，需配合医生体位调整，确保造影剂充盈整个大肠。

超声肠道造影也有其适用范围和局限性，它更适合作为肠道病变的初筛手段，尤其适合健康体检和高危人群筛查。对于超声检查发现异常的患者，仍需进一步做肠镜检查并取组织活检，以明确病变性质；对于肠道狭窄严重、造影剂无法通过的患者，该检查则无法完成。肠道高危人群，如40岁以上人群、有肠癌家族史者、长期腹泻便秘交替者，建议每年进行一次超声肠道造影初筛，若发现异常及时转诊做肠镜确诊。

在基层医疗领域，超声肠道造影具有极高的推广价值。它操作简便，对设备要求不高，基层医院的超声科医生经专业培训后即可开展检查；同时检查费用远低于肠镜和CT检查，能有效减轻患者的经济负担。通过普及超声肠道造影筛查，可实现肠道病变的早发现、早诊断、早治疗，大幅提升肠道疾病的防治水平。

超声肠道造影以其无创、安全、便捷的特点，在早期肠道病变筛查中发挥着不可替代的作用。随着这项技术的不断普及，将有更多人受益于早筛早治，为肠道健康筑牢一道坚实的防线。