术后康复黄金期 让身体“重启”不迷路

张树旺

河北医科大学第三医院

手术是治疗疾病的重要手段，但术后康复才是决定身体能否顺利“重启”、回归正常生活的关键。医学上普遍认为，术后1-3个月是康复黄金期，此时身体组织修复速度快、神经肌肉可塑性强，抓住这个窗口期开展科学康复训练，能有效降低并发症风险，最大化恢复肢体功能与机体活力。

术后康复黄金期的第一步，是做好基础护理与并发症预防，为康复训练筑牢安全防线。麻醉清醒后，护理人员会协助患者保持合适体位，如腹部手术患者取半卧位减轻腹部张力，骨科手术患者抬高患肢促进静脉回流。同时，需密切监测生命体征与伤口情况，观察有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，定时更换无菌敷料。在此阶段，需重点预防肺部感染、深静脉血栓、压疮三大常见并发症：鼓励患者尽早进行深呼吸、有效咳嗽训练，每1-2小时翻身拍背一次，促进痰液排出；指导患者开展踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，加速下肢血液循环；保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处垫软枕，减少局部组织受压。对于卧床患者，还需做好口腔护理与大小便护理，避免继发感染。

把握黄金期的核心，是循序渐进开展功能康复训练，根据手术类型制定个性化方案。对于骨科手术如关节置换、骨折内固定患者，术后早期以被动活动为主，在康复师或护理人员协助下活动手术关节，逐步增加关节活动度，避免关节僵硬；术后中期过渡到主动训练，如坐位抬腿、靠墙静蹲，配合弹力带抗阻训练增强肌肉力量，为肢体负重打下基础；术后后期重点开展功能性训练，模拟日常活动如上下楼梯、穿脱鞋袜，提升肢体协调性与平衡能力。对于普外科、胸外科等手术患者，康复重点则是恢复心肺功能与体能，从床边坐起、站立开始，逐步过渡到慢走、散步等低强度运动，避免剧烈活动牵拉伤口。训练过程中需遵循“无痛原则”，若出现疼痛加剧、头晕心慌等不适，需立即停止休息，切不可急于求成。

营养支持是黄金期康复的“燃料补给”，合理饮食能加速组织修复与体力恢复。术后饮食需遵循“高蛋白、高维生素、易消化”的原则，多摄入优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品，为伤口愈合与肌肉修复提供原料；多吃新鲜果蔬补充维生素C，促进胶原蛋白合成；适当摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜，预防卧床期间便秘。同时，需根据手术类型调整饮食，如胃肠道手术患者需从流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食，肝胆手术患者需低脂饮食。此外，要严格戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会影响血液循环与伤口愈合，酒精则可能与药物发生反应，加重肝脏负担。

心理疏导是黄金期康复的重要支撑，积极心态能显著提升康复效果。术后患者常因疼痛、活动受限产生焦虑、抑郁等负面情绪，甚至抗拒康复训练。家属与医护人员需多给予鼓励与陪伴，及时肯定患者的每一点进步，帮助患者树立康复信心。同时，向患者讲解康复黄金期的重要性，让患者明白康复训练不是“额外负担”，而是促进身体恢复的必要手段。对于情绪波动较大的患者，可通过听音乐、看视频等方式转移注意力，必要时寻求心理医生的专业帮助。

术后康复黄金期是身体修复的关键窗口期，错过则可能导致恢复周期延长，甚至留下功能障碍。从基础护理到功能训练，从营养补给到心理疏导，每一个环节都缺一不可。只有遵循科学规律，配合医护人员制定的康复方案，才能让身体平稳“重启”，顺利回归健康生活。