儿内科常见病：家长居家护理指南

赵县妇幼保健院 赵琳玉

孩子感冒发烧、咳嗽腹泻，是儿内科最常见的问题，很多家长遇事慌乱，要么过度用药，要么护理不当加重病情。其实多数儿内科常见病，只要掌握科学居家护理方法，做好病情监测，就能帮助孩子平稳恢复，减少就医折腾。这份家长必备居家护理指南，涵盖高频病症护理要点和危险信号，新手爸妈记牢少走弯路。

儿内科常见病多为呼吸道和消化道问题，如感冒、咳嗽、发烧、腹泻等，多由病毒感染引发，居家护理核心是“对症护理、科学监测、谨慎用药”，既要缓解孩子不适，也要精准识别危险信号，避免延误重症救治。

一、发热护理：降温护脑是关键，别踩退热误区

发热是孩子免疫力对抗病菌的正常反应，重点是缓解不适，而非强行降温。

体温38.5℃以下，优先物理降温：松解衣物保持透气，用温水擦拭额头、颈部、腋下等大血管处，多喝温水补充水分，避免捂汗和酒精擦浴，酒精易损伤孩子娇嫩肌肤还可能引发中毒。

体温≥38.5℃，遵医嘱服用儿童专用退烧药，严格按年龄体重控剂量，不可交替使用多种退烧药，避免肝肾损伤；发热期间保证休息，饮食清淡易消化，多吃流质食物。

注意：发热超过3天不退、体温超40℃、精神萎靡，需立即就医。

二、感冒咳嗽护理：分清类型对症护，缓解呼吸道不适

儿童感冒多为病毒性，无需盲目用抗生素，重点护理呼吸道，减轻咳嗽鼻塞症状。

感冒鼻塞时，用生理盐水喷鼻剂清洗鼻腔，软化分泌物后用吸鼻器轻轻吸出，缓解呼吸不畅；保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道。

咳嗽分干湿对症护理：干咳无痰时，多喝温水、蜂蜜水（1岁以上），减少刺激源；痰多黏稠时，轻拍孩子后背（空心掌从下往上），促进痰液排出，必要时遵医嘱用化痰药，忌用强力镇咳药，以免抑制排痰。

注意：咳嗽伴喘息、呼吸困难、口唇青紫，需及时就诊。

三、腹泻呕吐护理：防脱水是核心，调整饮食助恢复

孩子腹泻呕吐多与消化不良、病毒感染相关，居家护理首要任务是预防脱水，其次调理肠胃。

腹泻呕吐时，及时补充口服补液盐，少量多次饮用，避免一次性大量喝水加重呕吐；观察尿量，若尿量明显减少、口唇干燥、精神差，提示脱水，需紧急就医。

饮食上暂停油腻、生冷、含糖高的食物，腹泻初期以米汤、面汤等流质食物为主，好转后逐步过渡到清淡粥、烂面条，母乳喂养宝宝可正常哺乳，妈妈需清淡饮食。

注意：腹泻伴便血、高烧不退、呕吐频繁无法进食，需立即就医。

四、居家护理4大通用原则，所有常见病都适用

1. 谨慎用药不盲目：儿童脏器未发育成熟，抗生素仅对细菌有效，病毒感染无需使用，所有药物需遵医嘱，杜绝成人药减量给孩子吃。

2. 保证休息促恢复：患病期间让孩子多休息，减少活动量，保证充足睡眠，利于免疫力提升，避免劳累加重病情。

3. 清淡饮食易消化：无论哪种病症，都需避免辛辣、油腻、生冷食物，根据病情调整饮食形态，流质半流质为主，减轻肠胃负担。

4. 环境护理要做好：保持室内通风，每天开窗2-3次，每次30分钟；勤洗手，尤其是饭前便后、接触孩子前后，避免交叉感染。

五、必记危险信号：出现任一，立即就医

居家护理不等于拒绝就医，孩子出现以下信号，提示病情较重，需及时送医，切勿拖延。

1. 精神状态极差：嗜睡难唤醒、烦躁不安、眼神呆滞，对玩具和食物无兴趣。

2. 生命体征异常：高烧超3天不退、体温忽高忽低，呼吸急促、心跳过快，或手脚冰凉、面色苍白。

3. 症状持续加重：咳嗽喘息加剧、腹泻呕吐频繁，出现脱水、便血、皮疹等。

4. 特殊部位异常：头痛呕吐、囟门隆起（婴幼儿）、抽搐惊厥，提示病情累及中枢，极其危险。

家长必避3大护理误区

误区一：孩子一发烧就吃退烧药，低烧强行降温会影响免疫力，只需对症缓解不适即可。

误区二：腹泻就禁食，禁食会加重脱水和营养不良，清淡流质饮食更利于恢复。

误区三：滥用抗生素治感冒，多数感冒是病毒感染，抗生素无效还可能破坏肠道菌群。

孩子患儿内科常见病，家长无需过度焦虑，科学居家护理能帮孩子少受罪。牢记对症护理要点，做好病情监测，分清普通症状和危险信号，不盲目用药、不拖延重症，就能守护孩子平稳恢复，助力孩子增强免疫力。