慢性支气管炎：秋冬高发季，如何减少急性发作？

赵冬梅阜平县疾病预防控制中心

秋冬季节，气温骤降、空气干燥，是慢性支气管炎患者一年中最“难熬”的时期。慢性支气管炎是常见慢性呼吸道疾病，主要症状为长期咳嗽、咳痰、喘息，急性发作会加重症状，甚至引发肺炎、呼吸衰竭等严重并发症，影响患者生活质量和生命健康。那么，在秋冬高发季，慢性支气管炎患者如何科学防护、减少急性发作呢？

一、秋冬季为何容易出现急性发作？

一是气温变化刺激呼吸道。秋冬气温波动大，冷空气来袭会直接刺激支气管黏膜，致黏膜血管收缩、分泌物增多。慢性支气管炎患者气道有慢性炎症和损伤，对刺激耐受性差，易引发气道痉挛，诱发咳嗽、喘息加重。

二是干燥环境加剧黏膜损伤，秋冬季节空气湿度降低，呼吸道黏膜会处于干燥状态，黏膜的屏障功能下降，此时空气中的灰尘、花粉、细菌、病毒等有害物质更容易附着在黏膜上，引发感染，进而导致急性发作。

三是病原体传播风险升高，秋冬是流感、普通感冒等呼吸道传染病的高发期，慢性支气管炎患者免疫力相对较低，一旦感染流感病毒、肺炎链球菌等病原体，就可能直接诱发急性发作，且病情往往更为严重。

四是不良生活习惯的影响，秋冬季节人们户外活动减少，室内通风不足，加上部分患者会通过吸烟、饮酒等方式御寒，这些行为都会进一步损伤气道，降低身体抵抗力，增加急性发作的风险。

二、秋冬季的核心防护策略

1. 做好保暖，规避冷空气刺激

保暖是秋冬防护的基础，重点要做好呼吸道和全身的保暖。外出时务必佩戴口罩和围巾，口罩选择医用外科口罩或KN95口罩，既能阻挡冷空气直接进入气道，又能过滤空气中的污染物；避免在清晨、傍晚等气温最低的时段外出，若必须外出，尽量缩短停留时间。室内温度保持在18-22℃为宜，避免频繁开窗通风导致室温骤降，可选择在中午气温较高时，开窗通风15-30分钟，保持室内空气流通。此外，还要注意及时增添衣物，避免受凉感冒。

2. 调节湿度，保护呼吸道黏膜

保持呼吸道黏膜湿润，能有效增强其屏障功能。室内可使用加湿器，将空气湿度维持在50%-60%，注意定期清洁加湿器，避免滋生霉菌等致病菌；也可在室内放置一盆水、经常拖地，或在睡前洗个热水澡，吸入温热的水蒸气，缓解气道干燥。同时，患者要养成多喝水的习惯，每天饮水量不少于1500毫升，以白开水、淡茶水为宜，避免饮用浓茶、咖啡和含糖饮料，减少对气道的刺激。

3. 远离诱因，减少气道刺激

慢性支气管炎患者要严格远离各类诱发因素，这是预防急性发作的关键。首先必须彻底戒烟，同时远离二手烟、三手烟环境，吸烟是导致慢性支气管炎发生和加重的首要危险因素，戒烟能显著降低急性发作的频率；其次，避免接触粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原，室内尽量不养宠物、不铺地毯，定期打扫卫生，减少灰尘堆积。

4. 增强体质，提高免疫力

免疫力低下是患者容易发生感染的重要原因，秋冬季节虽不宜剧烈运动，但适度的锻炼能增强体质。患者可选择在室内进行慢走、太极拳、呼吸操等温和的运动，每次运动时间控制在30分钟左右，每周坚持3-5次，避免过度劳累；饮食上要保证营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E和优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，增强身体抵抗力；同时，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于7小时，避免熬夜。

5. 规范用药，切勿擅自停药

慢性支气管炎患者需遵医嘱长期规范用药，以控制慢性炎症、缓解症状，减少急性发作的风险。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，患者要严格按照医嘱的剂量和疗程使用，切勿因症状暂时缓解就擅自停药或减药，否则可能导致病情反弹。此外，秋冬季节可在医生指导下提前做好预防措施，如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低感染风险等。

总之，秋冬季节慢性支气管炎患者的防护核心在于保暖、保湿、避诱因、强体质、规范用药。通过科学的日常护理和规范的医疗管理，可有效降低急性发作的频率，提高生活质量。