秋季腹泻高发！家庭护理的5个关键点

潘芳莲

平果市人民医院

每年秋季，儿科门诊常有大量腹泻患儿就诊。这种由轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎，主要侵袭6 个月至 3 岁婴幼儿，通过粪 - 口或气溶胶传播，潜伏期 1 - 3 天。多数病例 7 天内可自愈，但护理不当可能引发中重度脱水、电解质紊乱甚至休克。掌握以下 5 个家庭护理关键点，可助患儿安全度过病程。

一、精准补液：预防脱水的“生命防线”

腹泻最危险的并发症是脱水。婴幼儿每日腹泻超10次、成人24小时内腹泻超5次，需警惕体液流失。家庭补液遵循“少量多次、口服优先”原则：
口服补液盐（ORS）按说明书稀释，每5分钟喂5 - 10ml，24小时总量为体重（kg）×75ml，如10kg患儿每日补750ml。若患儿拒饮ORS，可用米汤加1/4茶匙盐（1g/500ml）自制补液或稀释苹果汁（1份果汁 + 3份水）。
禁忌行为：避免一次性大量饮水，勿用蜂蜜水或运动饮料替代。
脱水自查：患儿6小时无尿、哭时无泪、眼窝凹陷，需立即就医静脉补液。
案例：2岁患儿拒服补液盐，家长用运动饮料替代致高渗性脱水抽搐，后改用稀释苹果汁配合ORS分次喂服，24小时内尿量恢复正常。

二、科学饮食：修复肠道的“营养方案”

腹泻期间肠道黏膜受损，饮食要兼顾营养与易消化性。
急性期（前3天）：以无乳糖配方奶、米粥、藕粉、蒸苹果泥为主，其中蒸苹果含果胶，可吸附毒素、缓解腹泻。
恢复期（第4天起）：逐步引入低纤维食物，如去油鸡汤面、煮熟的胡萝卜泥，避免高糖食物、乳制品和粗纤维蔬菜。
研究数据显示，世界卫生组织指出，早期恢复饮食可使腹泻病程缩短2.3天，降低40%的营养不良风险。

三、臀部护理：预防红臀的“细节攻坚”

频繁水样便易致尿布疹，严重时继发真菌感染。护理要做到“三及时一保护”：
及时清洗，每次便后用37℃温水冲洗，可用棉球蘸水轻拍，避免用力擦拭；
及时干燥，清洗后用软布吸干或用吹风机低温档（距离30cm）吹干；
及时防护，涂抹含氧化锌的护臀膏，破溃时改用抗生素软膏。
此外要进行透气管理，白天尽量暴露臀部，夜间用透气好的纸尿裤，每2小时换一次。临床观察显示，严格执行臀部护理可使患儿红臀发生率从65%降至12%。

四、症状监测：识别危机的“预警系统”

家长需每日记录“四项指标”，及时发现病情恶化：

脱水征象：皮肤弹性（捏起腹部皮肤，松开后2秒内未恢复）、尿量、眼窝凹陷、哭时无泪。

发热管理：若体温持续＞38.5℃超过24小时，或出现寒战、精神萎靡，需排查细菌性肠炎。

腹痛评估：阵发性哭闹伴双腿蜷曲可能为肠痉挛，持续剧烈腹痛需警惕肠套叠。

血便警报：黏液脓血便提示侵袭性细菌感染，需立即送医进行粪便培养。

急救场景：3岁患儿腹泻第5天出现嗜睡、前囟凹陷，家长未重视，次日凌晨因重度脱水引发休克。提醒：脱水患儿可能表现为“安静型”，需警惕沉默性危险。

五、感染防控：阻断传播的“生物屏障”

秋季腹泻病毒可在环境存活数日，家庭防控措施如下：

消毒：患儿餐具煮沸15分钟，玩具用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，衣物单独清洗后暴晒。

隔离：患儿用专用便盆，便后用1:100的84消毒液浸泡30分钟，家庭成员接触患儿前后用肥皂洗手20秒。

疫苗接种：轮状病毒疫苗可降低79%重症风险，建议2月龄起接种，全程3剂。

流行病学调查显示：未接种疫苗的婴幼儿秋季腹泻发病率是接种者的3.2倍。

特别提醒：避开这些误区！

结语：科学护理，化危机为转机

秋季腹泻是儿童成长的“必修课”和家庭护理能力的“试金石”。通过精准补液、科学饮食、细致护理、严密监测和严格防控，90%患儿可在家安全康复。儿科专家称：“腹泻本身不可怕，可怕的是护理失当。”掌握这5个关键点，让腹泻成为增强孩子免疫力的契机。记住，您的细心呵护是孩子战胜疾病的最强武器！