血压不高也会中风？这4个“隐形杀手”正在悄悄损伤你的血管

王伟伟

张家口市宣化区河子西镇卫生院

 
提到中风，很多人第一反应就是“高血压惹的祸”。确实，高血压是脑卒中最重要的危险因素，长期高压冲击会让脑血管变脆、变窄，最终引发破裂或堵塞。但在临床诊疗中，我们经常遇到这样的患者：平时血压数值正常，却突然发生了中风。这让不少人产生疑惑：血压不高，为什么还会中招？其实，中风的诱因远不止高血压，我们体内还潜藏着几个“隐形杀手”，它们正悄无声息地损伤血管健康，稍不注意就可能引发致命危机。

 
第一个“隐形杀手”，是无症状房颤。房颤全称心房颤动，是一种常见的心律失常。正常情况下，心脏跳动规律有序，而房颤发作时，心房会失去正常的收缩功能，变成杂乱无章的颤动。这种异常跳动会让血液在心房内流速减慢，甚至瘀滞，久而久之就容易形成血栓。这些血栓一旦脱落，会随着血液流遍全身，一旦堵塞脑部血管，就会引发缺血性中风。更可怕的是，很多房颤患者没有明显症状，既不胸闷也不心慌，只能通过心电图检查才能发现。临床数据显示，房颤患者的中风风险比普通人高出5倍，且由房颤引发的中风往往病情更重、致残率和致死率更高。因此，尤其是65岁以上的老年人、有冠心病或糖尿病病史的人群，即使没有不适症状，也建议定期进行心电图筛查，及时揪出这个“沉默的杀手”。

 
第二个“隐形杀手”，是颈动脉狭窄。我们的颈部有两条重要的血管叫做颈动脉，它们是向大脑供血的“主干道”。随着年龄增长，或者受不良生活习惯影响，血液中的脂质会沉积在血管内壁，形成像小米粥一样的斑块，也就是动脉粥样硬化。这些斑块会让颈动脉管腔变窄，当狭窄程度超过50%时，大脑的供血就会受到影响；一旦斑块破裂，脱落的碎片会形成血栓，直接堵塞脑部血管。值得注意的是，颈动脉狭窄早期几乎没有症状，很多人都是在体检做颈动脉超声时才发现问题。有些人可能会偶尔出现头晕、眼前发黑的情况，但往往误以为是“没休息好”而忽视。

 
第三个“隐形杀手”，是糖尿病。糖尿病被称为“甜蜜的杀手”，它对血管的损伤是全身性的，且这种损伤是缓慢而持续的。糖尿病患者体内长期处于高血糖状态，会损伤血管内皮细胞，让血管壁变得粗糙、脆弱，更容易吸引脂质沉积，加速动脉粥样硬化的进程。同时，高血糖还会让血液黏稠度增加，血流速度变慢，血栓形成的风险大大提升。更危险的是，糖尿病还可能引发神经病变，让患者对身体的异常感知迟钝，即使已经出现了血管病变，也可能毫无察觉。临床研究发现，糖尿病患者的中风风险比非糖尿病人群高出2-4倍，且发病年龄更早。因此，糖尿病患者不仅要严格控制血糖，还要定期监测血压、血脂，做到“三管齐下”，才能降低中风风险。

 
第四个“隐形杀手”，是高同型半胱氨酸血症。可能很多人对这个名字感到陌生，但它却是引发中风的重要危险因素之一。同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢产物，正常情况下，人体可以通过叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素将其代谢掉。但如果体内缺乏这些营养素，或者存在遗传代谢缺陷，同型半胱氨酸的水平就会升高。高浓度的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和血栓形成，同时还会加速动脉粥样硬化的发展。预防和改善这种情况也很简单，平时多吃富含叶酸的深绿色蔬菜、豆类，以及富含维生素B族的肉类、蛋类，必要时在医生指导下补充营养素，就能有效降低同型半胱氨酸水平。

 
除了这四个“隐形杀手”，长期吸烟、过量饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，也会成为中风的“助推器”。

 
中风的发生并非一朝一夕，而是长期积累的结果。它从来都不是高血压患者的“专利”，即使血压正常，也不能掉以轻心。我们要做的，就是定期体检，及时发现潜藏的危险因素；同时养成健康的生活习惯，管住嘴、迈开腿，戒烟限酒、规律作息。只有这样，才能真正筑牢血管的“防护墙”，远离中风的威胁。