秋冬防慢阻肺急性加重，老年呼吸科医生教你3个关键动作

大厂回族自治县人民医院 王娟

每到气温骤降的秋冬季节，“一到秋冬就咳嗽咳痰，稍微动一动就喘不上气”成了很多慢阻肺患者的日常写照。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是有持续性气流受限特征的慢性呼吸系统疾病，秋冬的冷空气、雾霾、呼吸道感染是诱发病情急性加重的“导火索”。病情急性加重会让患者痛苦，还可能引发呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。今天，老年呼吸科医生教大家3个关键动作，助慢阻肺患者安稳度过秋冬。

首先要明确，慢阻肺急性加重不是突然发生的，而是长期忽视防护、病情累积的结果。秋冬季节气温波动大，呼吸道黏膜受冷空气刺激后抵抗力下降，容易被病毒、细菌入侵；加上雾霾天气增多，空气中的颗粒物会直接损伤气道；还有部分患者擅自停药、减药，也会让病情失去控制。做好防护的核心，就是从“减少刺激、增强呼吸功能、预防感染”三个方面入手，这三个关键动作，看似简单，却能有效降低急性加重的风险。

关键动作一：科学气道防护，给呼吸加层“防护罩”

很多慢阻肺患者觉得保暖就是多穿衣服，其实不然，盲目捂汗反而容易着凉。正确的做法是“重点防护气道，循序渐进保暖”。

外出时，一定要戴好纯棉口罩和围巾，口罩能过滤冷空气和空气中的颗粒物，避免直接刺激气道；围巾护住颈部，防止咽喉和气管受凉。切记不要戴化纤材质的口罩，这类口罩透气性差，还可能引发皮肤过敏，反而加重不适。

室内温度保持在18-22℃，湿度控制在50%-60%，可以使用加湿器，但要每天换水清洁，防止滋生霉菌。早晚气温最低时尽量减少外出；如果必须出门，提前10分钟打开门窗，让身体适应外界温度，避免突然的冷热交替刺激气道。同时，远离烟草烟雾、厨房油烟、香水味等刺激性气体，这些物质会直接诱发咳嗽、喘息。

关键动作二：坚持呼吸功能训练，让肺更有“底气”

很多患者病情稳定时，懒得做康复训练，觉得“不喘了就没必要练”。但呼吸功能训练就像给肺“做健身”，能增强呼吸肌力量，提高肺的通气效率，减少气短、胸闷的症状。老年呼吸科医生最推荐的是缩唇呼吸+腹式呼吸，两个动作搭配做，效果事半功倍。

缩唇呼吸的做法：用鼻子缓慢吸气，吸气时间保持2秒；然后把嘴唇缩成吹口哨的形状，慢慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。这个动作能增加气道内压力，防止气道塌陷，让肺里的废气排得更干净。

腹式呼吸的做法：平躺时放松全身，一只手放在胸口，另一只手放在腹部；用鼻子吸气，感受腹部像气球一样鼓起，胸口尽量保持不动；然后用嘴巴呼气，腹部慢慢回缩。每天早晚各练10-15分钟，刚开始觉得累可以循序渐进。训练时要在空气流通的地方进行，不要空腹或饭后立即练习；如果练的过程中出现头晕、胸闷，要立刻停下来休息。

关键动作三：规范用药+预防感染，守住病情“稳定线”

这是预防慢阻肺急性加重最核心的一步，也是很多患者最容易忽视的一步。不少患者症状一缓解，就擅自停药、减药，殊不知慢阻肺是慢性疾病，需要长期规范用药来控制病情。

患者要严格按照医生的嘱咐，使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，不要自行调整剂量或换药。使用吸入剂时，要掌握正确的方法，确保药物能有效到达气道。如果用药后出现口干、声音嘶哑等副作用，及时告诉医生调整方案。

预防感染同样重要，呼吸道感染是诱发急性加重的首要原因。秋冬季节，患者可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，增强机体抵抗力；同时注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的公共场所；如果家人感冒，及时隔离，避免交叉感染。

另外，要学会观察身体信号，如果出现咳嗽加重、痰量变多、颜色变黄、喘息明显等情况，这就是急性加重的前兆，一定要及时就医，不要硬扛。

秋冬季节的慢阻肺防护是一场“持久战”，这三个关键动作没有一个是高难度操作，但需要患者和家人的耐心坚持。记住，预防永远比治疗更重要，只有做好日常防护，才能让肺功能保持稳定，让慢阻肺患者舒服呼吸，安稳度过每一个秋冬。