麻醉前准备：医生没说的那些事

行唐县中医医院 王磊

手术成功，麻醉安全是第一道关，而麻醉前准备直接影响麻醉效果与手术安危。很多患者只关注手术本身，忽视术前细节，甚至因准备不当增加麻醉风险、延误手术。其实除了医生叮嘱的基础事项，还有不少易忽略的关键要点，做好这些，能让麻醉更顺利、术后恢复更快，这些医生没细说的事，一定要提前记牢。

麻醉前准备的核心，是让身体处于最佳状态，减少麻醉药物不良反应，降低术中意外风险。无论局部麻醉还是全身麻醉，术前准备都至关重要，不少患者误以为麻醉是医生的事，自己无需操心，实则患者的配合度直接关乎麻醉安全，那些医生没特意强调的细节，恰恰是规避风险的关键。

术前饮食禁忌：不止空腹，这些细节别大意

医生都会叮嘱术前空腹，却很少细说具体细则，这是麻醉前最核心的准备，丝毫不能马虎。

全身麻醉患者术前8-12小时禁食、4小时禁饮，避免术中呕吐物堵塞气道引发窒息，哪怕少量清水、牛奶都不能沾；局部麻醉患者虽无需严格空腹，但术前也不宜吃得过饱，防止术中牵拉刺激引发恶心呕吐。

特别注意3点：禁食禁饮宁长勿短，切勿因饥饿擅自进食；口干可棉签润唇，绝不能吞咽；术前24小时严禁饮酒，酒精会加重麻醉药副作用，增加呼吸抑制风险，还会影响凝血功能。

基础健康告知：别隐瞒病史，小事易酿大险

医生会询问基础病史，但很多患者觉得无关紧要刻意隐瞒，殊不知这些信息对麻醉方案制定至关重要。

务必主动告知所有病史，尤其是高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、过敏史等。高血压患者术前需规律服药控压，避免术中血压骤升骤降；糖尿病患者要提前调整用药，告知日常血糖情况，防止术中血糖紊乱。

有药物过敏史需明确说清过敏药名，避免麻醉致敏；长期服抗凝药、降压药、激素药者，不可自行停药，需提前咨询医生调整用药时间，擅自停药可能引发术中出血、血压波动等危险。

身体状态调整：这些小事，直接影响麻醉安全

很多易忽略的身体细节，会间接影响麻醉安全性，术前务必做好调整。

术前保证充足睡眠，避免熬夜焦虑，疲劳紧张会增加麻醉药用量，还可能引发术后躁动、失眠；戒烟戒酒至少2周，吸烟损伤呼吸道黏膜，易致术中气道痉挛、术后肺部感染，酒精会干扰麻醉药代谢，加重肝肾负担。

术前做好个人卫生，尤其手术区域清洁，避免皮肤感染；务必去除身上所有饰品，项链、耳环、戒指、假牙、隐形眼镜都要取下，金属饰品影响电刀使用，假牙、隐形眼镜麻醉中脱落易引发危险，这一点最易被患者遗漏。

心理状态调节：情绪稳定，也是重要准备

医生很少强调术前心理调节，但情绪对麻醉和手术的影响远超想象。

过度紧张会导致心率加快、血压升高，增加术中心血管意外风险，还会延缓术后恢复。可通过和医生沟通了解麻醉流程，减少未知恐惧；也能听轻音乐、深呼吸放松，家属多安抚，帮助建立信心。

切记不可因焦虑擅自吃镇静药，这类药物可能与麻醉药相互作用引发呼吸抑制，情绪难以平复需及时告知医生，由医生指导处理。

术前必避3大误区，多数人都踩过

误区一：隐瞒饮酒吸烟史，觉得医生不会发现，实则会大幅增加麻醉风险，甚至引发术中意外；

误区二：高血压患者术前怕血压高擅自停药，反而导致术中血压剧烈波动，比高血压本身更危险；

误区三：术前偷偷进食补充体力，哪怕少量食物，也可能麻醉中引发呕吐窒息，直接延误手术。

2个关键提醒记牢

1. 女性需告知是否生理期、孕期，生理期凝血功能变化易增加出血风险，需医生提前调整方案；

2. 儿童、老人等特殊人群，家属要全程特殊人群，家属要全程协助准备，老人告知听力视力障碍情况，儿童提前做好心理疏导，避免术中哭闹不配合。

麻醉前准备无小事，每一个细节都关乎手术安全。遵循医生叮嘱的同时，牢记这些易忽略要点，做好饮食、病史、身体、心理全方位准备，主动配合医生，才能让麻醉更安全、手术更顺利、术后恢复更快捷。别让这些医生没说的小事，成为手术路上的绊脚石，科学做好术前准备，是对自己生命健康最大的负责。